血氣分析血樣采集技術(shù)(已修改)
2025-06-07 18:24 本頁面
【正文】 動脈采血技術(shù)及簡單血氣分析 概述 人體血液氣體的變化情況可通過血液氣體分析技術(shù)獲得。血液氣體分析（簡稱血氣分析或血氣）是 ICU內(nèi)不可缺少的檢查項目。血氣分析對診斷和指導(dǎo)治療酸堿紊亂，判斷呼吸，循環(huán)及腎臟功能不全有重要的價值。 適應(yīng)癥 需要評估通氣（ PaCO2）， 酸堿平衡（ pH和 PaCO2）， 氧和（ PaO2和 SaO2）狀態(tài)和血運送氧的能力（ PaO2， HbO2，totalHb和紅血球生成障礙） 需要評估病人對治療和 /或診斷試驗的反應(yīng)（如：氧療或運動試驗） 需要監(jiān)測和記錄疾病進(jìn)程的發(fā)展 禁忌癥 Allen試驗陽性 高凝狀態(tài) 出血傾向或抗凝治療期間 注意和可能并發(fā)癥 動脈痙攣 空氣栓塞或血栓 血腫 出血 損傷脈管 動脈阻塞 血管迷走神經(jīng)反應(yīng) 疼痛 感染 血管部位的選擇總則 選擇血管部位，要從操作方便、防止并發(fā)出血及血管堵塞、減少患者痛苦等方面考慮。 （ 1）要選擇易于觸摸，位置固定，穿刺方 便，容易止血的血管。 （ 2）選擇側(cè)支循環(huán)豐富的血管，避免血管痙 攣造成管腔狹窄或阻塞，影響其他組織 血液供應(yīng)。 （ 3）盡量避開有靜脈、神經(jīng)并行的血管。 選擇穿刺部位 橈動脈：位置表淺、穿刺容易成功、有尺動脈側(cè)支循環(huán)，最常用部位。但是，有%的病人的尺動脈功能不好，所有在橈動脈穿刺前應(yīng)該進(jìn)行 Allen’s試驗來確認(rèn)尺動脈灌注。 Allen試驗 A. 受檢者側(cè)手指握拳，然后將手抬至心臟水平以上 B. 確定并緊壓該腕部橈尺二動脈，此時手掌因缺血而變成蒼白色 C. 5秒鐘后受檢側(cè)手指放松，并將手放回心臟水平。檢查者松
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