篇第五章其他常見(jiàn)病證電子教案(已修改)
2025-06-07 18:05 本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)學(xué) 下篇 第五章 其他常見(jiàn)病證 單擊畫面翻頁(yè) 目 錄 第一節(jié) 月經(jīng)不調(diào) 第二節(jié) 閉經(jīng) 第三節(jié) 痛經(jīng) 第四節(jié) 崩漏 第五節(jié) 帶下病 第六節(jié) 妊娠惡阻 第七節(jié) 惡露不盡 第八節(jié) 缺乳 第九節(jié) 疳積 第十節(jié) 癰 第十一節(jié) 濕瘡 第十二節(jié) 隱疹 第一節(jié) 月經(jīng)不調(diào) 凡是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等方面發(fā)生異?，F(xiàn)象者，稱為 “ 月經(jīng)不調(diào) ” 。 《 婦科玉尺 》 云： “ 經(jīng)貴乎如期，若來(lái)時(shí)或前或后，或多或少，或月二三至，或數(shù)月一至，皆為不調(diào) ” 。 其范圍包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少等諸證。 【 病因病機(jī) 】 月經(jīng)先期 概念： 月經(jīng)周期提前 7天以上，即月經(jīng)周期不足 21天，連續(xù) 2個(gè)周期以上者，稱為月經(jīng)先期。 辨證論治： 著重于周期的提前及經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變化，結(jié)合全身證候及舌脈，作為辨證的依據(jù)。 月經(jīng)提前，量多，色淡，質(zhì)稀，神倦為脾氣虛弱；月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠者為陽(yáng)盛血熱；月經(jīng)提前，量少，脈細(xì)數(shù)為陰虛血熱；月經(jīng)提前，量或多或少，排出不暢，脅腹脹滿，脈弦數(shù)為肝郁化熱。 臨床上常見(jiàn)氣不攝血、陰虛血熱、陽(yáng)盛血熱、肝郁化熱證。 證型 證候 治法 方劑 氣不 攝血 經(jīng)期提前，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。 補(bǔ)脾益氣 攝血調(diào)經(jīng) 補(bǔ)中益氣湯 血 熱 妄 行 陰虛血熱 經(jīng)期提前，量少，色紅質(zhì)稠，顴赤唇紅，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 養(yǎng)陰清熱 涼血調(diào)經(jīng) 兩地湯 陽(yáng)盛血熱 經(jīng)期提前，量多，紫紅，質(zhì)稠或夾血塊，心胸?zé)?，渴喜冷飲，大便燥結(jié)，小便短赤，面色紅赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 清熱降火 涼血調(diào)經(jīng) 清經(jīng)散 肝郁血熱 經(jīng)期提前，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，伴有經(jīng)前乳房及少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 清肝解郁 涼血調(diào)經(jīng) 丹梔逍遙散 月經(jīng)后期 概念： 月經(jīng)周期延后 7天以上，甚至 3～ 5個(gè)月一行，連續(xù) 2個(gè)周期以上者，稱為月經(jīng)后期。 辨證論治： 應(yīng)根據(jù)經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)及全身癥狀結(jié)合舌、脈，辨其虛、實(shí)、寒、熱。 月經(jīng)色淡質(zhì)稀，量少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟為腎精虧虛；色淡量少，質(zhì)稀，小腹冷痛，喜溫喜按為陽(yáng)虛寒凝；經(jīng)色黯而量少，挾血塊，小腹冷痛拒按為寒滯沖任；色黯紅，量少，小腹脹痛為肝郁氣滯；色淡，質(zhì)粘稠，脘悶嘔惡為痰濕阻滯。 臨床上常見(jiàn)腎精虧虛、陽(yáng)虛寒凝、寒滯沖任、肝郁氣滯、痰濕阻滯證。 證型 證候 治法 方劑 腎經(jīng) 虧虛 經(jīng)期延后，量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，伴帶下量多，清稀，腰腿酸軟，面色晦黯，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。 補(bǔ)腎益氣 養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 大補(bǔ)元煎 寒 凝 血 瘀 陽(yáng)虛 寒凝 經(jīng)期延后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜溫喜按，腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡，苔白，脈沉遲無(wú)力。 溫腎扶陽(yáng) 養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 大營(yíng)煎 寒滯 沖任 經(jīng)期延后，量少，色黯有血塊，少腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊。 溫經(jīng)散寒 活血調(diào)經(jīng) 溫經(jīng)湯 肝郁 氣滯 經(jīng)期延后，量少，色黯紅或有血塊，小腹脹痛，胸悶不舒，舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈弦。 理氣行滯 活血調(diào)經(jīng) 烏藥湯 痰濕 阻滯 經(jīng)期延后，經(jīng)量或多或少，色淡，質(zhì)稠，或平時(shí)帶多質(zhì)稠，形體肥胖，頭暈心悸，脘悶嘔惡，舌淡胖，苔白膩，脈滑。 燥濕化痰 活血調(diào)經(jīng) 芎歸二陳湯 月經(jīng)先后無(wú)定期 概念： 月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后 7天以上，并連續(xù)出現(xiàn) 3個(gè)月經(jīng)周期以上者，稱為月經(jīng)先后無(wú)定期。 辨證論治： 本病辯證除月經(jīng)周期紊亂外，還應(yīng)從月 經(jīng)的量、色、質(zhì)等結(jié)合兼癥、舌、脈辨其在肝、在脾、在腎。 經(jīng)量或多或少，色黯有塊，脅腹脹痛為肝郁；量少，色淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟者為腎虛。經(jīng)量或多或少，色淡紅，質(zhì)清稀，氣短神疲，納少便溏者為脾虛。 臨床上常見(jiàn)肝氣郁滯、腎氣不足、脾氣虛弱證。 證型 證候 治法 方劑 肝氣 郁滯 經(jīng)期不定，量或多或少，色紅有塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶納呆，善太息，苔薄白，脈弦。 疏肝解郁 和血調(diào)經(jīng) 逍遙散 腎氣 不足 經(jīng)期不定，
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