皮膚性病學蕁麻疹及瘙癢性皮(已修改)
2025-06-07 18:00 本頁面
【正文】 蕁麻疹及瘙癢性皮膚病 張思平 病例 1 –什么病 ? 病例 病例 2什么病 ? 病例 3什么病 ? 病例 4什么病 ? 蕁麻疹 urticaria 概述 ? 俗稱“風疹塊” ? 特征性皮損為風團 ? 是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種限局性水腫反應(yīng) ? 有 15－ 20％的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹 蕁麻疹 蕁麻疹 ? 病因和發(fā)病機理 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與鑒別診斷 ? 防治 病因 ? 蕁麻疹的病因復雜，約 3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見的病因有以下方面 : 常見的病因 ? 食物及食物添加劑 ? 藥物 ? 吸入物 ? 感染 ? 昆蟲叮咬 ? 物理因素 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌改變 ? 內(nèi)臟和全身性疾病 ? 遺傳因素 食物 以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等 動物性蛋白質(zhì) 最常見，尤其是在一次大量進食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹 ，其次某些植物也可致敏 藥物 如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細胞釋放組胺，引起尋麻疹。 ? 吸入物 花粉 、 動物皮屑 、 羽毛 、 灰塵 、 某些氣體及真菌孢子等 。 ? 感染 包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過傳染物的抗原作用或改變了機體的應(yīng)激狀態(tài)，引起 I型或 III型變態(tài)反應(yīng) ? 昆蟲叮咬 如虱 、 跳蚤叮咬皮膚及黃蜂 、 蜜蜂 、毛蟲的毒刺刺入皮膚 ， 引起變態(tài)反應(yīng) 。 ? 物理及化學因素 如冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。 ? 內(nèi)分泌和代謝障礙 及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。 ? 內(nèi)臟疾病 如紅斑性狼瘡 、 淋巴瘤及某些腫瘤 、風濕熱等可為尋麻疹的病因 。 ? 遺傳因素 如家族性寒冷性尋麻疹 、 遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān) 。 ? 精神因素 精神緊張、感情沖動可引起乙酰膽堿釋放，增強血管通透性而發(fā)生尋麻疹 發(fā)病機理 ? 變態(tài)反應(yīng)性 ? 非變態(tài)反應(yīng)性 變態(tài)反應(yīng)性
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