癌痛規(guī)范化治療流程及病歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)(已修改)
2025-06-07 13:57 本頁(yè)面
【正文】 癌痛規(guī)范化診療流程 及病歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn) 1. 醫(yī)院示范病房組織落實(shí)情況 (10分 ) (1) 組織機(jī)構(gòu) (2分 ) (2) 制度建立 (3分 ) (3) 管理評(píng)估 (2分 ) (4) 人員參與 (3分 ) (73分 ) (1) 組織管理 (10分 ) (2) 疼痛評(píng)估 (16分 ) (3) 疼痛規(guī)范化治療 (43分 ) (4) 患者教育 (4分 ) 3. 藥劑管理 (15分 ) (1) 人員參與 (4分 ) (2) 藥品配備 (3分 ) (3) 處方管理 (8分 ) 4. 麻醉科 (2分 ) GPM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （ 100分 ） 2 （ 63分） 規(guī)范化診療流程 1 疼痛篩查 2 疼痛評(píng)估 3 疼痛診斷 4 規(guī)范治療 6 出院 5 動(dòng)態(tài)評(píng)估 1 疼痛篩查 疼痛篩查 ? 疼痛 進(jìn)一步全面評(píng)估 ? 無(wú)痛 后續(xù)隨訪篩查 2 疼痛評(píng)估 疼痛評(píng)估 ? 評(píng)估依據(jù)：患者主訴 ? 評(píng)估原則： 常規(guī)、量化、全面、 動(dòng)態(tài) 常規(guī)評(píng)估 ? 醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛 ? 常規(guī)評(píng)估疼痛病情 ? 進(jìn)行相應(yīng)的病歷記錄 ? 列入護(hù)理常規(guī)監(jiān)測(cè)和記錄內(nèi)容
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