癌癥三級預(yù)防蘇州大學(xué)(已修改)
2025-06-07 13:56 本頁面
【正文】 惡性腫瘤的三級預(yù)防與康復(fù)治療 劉小軍 腫瘤內(nèi)科 2022年開始，癌癥超過心臟疾病，成為死因第一位 惡性腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位 2022年城市居民前十位死因 ? 惡性腫瘤 ? 腦血管病 ? 心臟病 ? 呼吸系病 ? 損傷及中毒 ? 內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病 ? 消化系病 ? 泌尿生殖系病 ? 神經(jīng)系病 ? 精神障礙 2022年農(nóng)村居民前十位死因為： ? 惡性腫瘤 ? 腦血管病 ? 呼吸系病 ? 心臟病 ? 損傷及中毒 ? 消化系病 ? 內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病 ? 泌尿生殖系病 ? 神經(jīng)系病 ? 精神障礙 面對癌癥，并非束手無策 1/3癌癥是 可以預(yù)防的 1/3癌癥通過 早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療 是可以治愈的 1/3癌癥通過適 當(dāng)治療可以延長生存時間，提高生活質(zhì)量 減輕癌癥危害，需要做好“三級預(yù)防” ? 腫瘤一級預(yù)防 – 病因預(yù)防 ? 腫瘤二級預(yù)防：三早 – 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 ? 腫瘤三級預(yù)防：康復(fù)治療 – 盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率和生存質(zhì)量； – 注重康復(fù)、姑息和止痛治療。 惡性腫瘤的一級預(yù)防 一級預(yù)防 – 研究各種癌癥病因和危險因素； – 針對化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施； – 針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育，以增進身心健康。 惡性腫瘤的危險因素 ? 飲食因素（腌制品，化學(xué)甜味劑 ﹑ 缺少纖維素等） ? 不良嗜好（煙酒發(fā)霉食物 ﹑ 用藥不當(dāng)） ? 個人衛(wèi)生不良（早婚 ﹑ 多產(chǎn) ﹑ 性生活等） ? 職業(yè)（生產(chǎn)環(huán)境、接觸物） ? 生態(tài)環(huán)境（空氣、土壤、水、紫外線） ?腫瘤的發(fā)病 80%以上與不良生活行為有關(guān)，故為“生活方式癌” 健康教育的目的 ? 健康教育是有計劃 ﹑ 有組織 ﹑ 有系統(tǒng)的教育過程，以此來達到預(yù)期目的 ? 提供改變行為必須的知識、技能和服務(wù) ? 幫助人們了解自己健康，并做出選擇，改善自己健康 ? 促進個體、群體和社會的行為改變 健康教育的內(nèi)容 ? 加強防癌教育，改變不良生活方式 ? 加強勞動保護、環(huán)境保護 合理用藥 ? 講究衛(wèi)生（口腔、性、飲食） ? 消除職業(yè)致癌因素 癌癥一級預(yù)防之一： 吸煙與腫瘤 吸煙與腫瘤 煙草本身所含有的大概 4000種物質(zhì)，主要有： ?焦油 ?一氧化碳 ?自由基 ?N亞硝胺 ?苯并芘 吸煙與肺 癌 吸煙20支/日 吸煙10支/日 吸煙0支/日吸煙數(shù)量與肺癌發(fā)病率的關(guān)系(10萬人) 喉 癌：吸煙 VS不吸煙 =20~30： 1 口腔癌：吸煙 VS不吸煙 =27： 1 鼻咽癌：吸煙 VS不吸煙 =3： 1 胰腺癌：吸煙 VS不吸煙 =3： 1 食道癌：吸煙 VS不吸煙 =5： 1 吸煙與其它腫瘤 吸煙與腫瘤 吸煙與腫瘤 癌癥一級預(yù)防之二： 飲酒與腫瘤 源遠流長的酒文化 河西酒廊 — 聞酒知香 腫瘤一級預(yù)防 —— 飲酒與腫瘤 1 直接損傷粘膜表面的細胞 2 調(diào)節(jié) DNA的甲基化，促進 細胞突變 3 代謝物乙醛 ， 促進細胞增殖 4 提高雌激素水平 5 有機溶劑，促進其他致癌物 發(fā)揮作用 飲酒增加腫瘤的患病率 肝癌 ： 1: 口咽癌 ： 1: 喉癌 ： 1: 食道癌 ： 1: 乳腺癌 ： 1: (ER+) 結(jié)直腸癌： 1:2 一級預(yù)防之三： 食物與腫瘤 食物與腫瘤（ 1） 過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關(guān)： 1985：發(fā)現(xiàn)乳腺癌與肥胖相關(guān) 目前： 結(jié)腸癌： 1： 前列腺癌： 1： 2~3 食物與腫瘤 （ 2） 紅色肉類增加腫瘤風(fēng)險 乳腺癌： 1： 2（ ER,PR+）（ 3/w VS ) 結(jié)腸癌： 1： （ 30g/d） 食物與腫瘤（ 3） 下列食物導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加： ?加工的肉類 ?腌肉 ?高糖食物 食物與腫瘤 （ 4） ? 咖啡 ? 食品添加劑 ? 殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥 和除草劑 ? 糖精 食物可以預(yù)防腫瘤嗎？ ? 食物纖維：預(yù)防結(jié)腸癌 ? 茶：含有茶多酚，抗氧化損傷 ? 各種水果和蔬菜 ? 胡蘿卜：胡蘿卜素 ? 大蒜 ? 番茄：番茄紅素 ? 其它 腫瘤一級預(yù)防之四 肥胖與腫瘤 肥胖增加腫瘤風(fēng)險，運動減少腫瘤風(fēng)險 腫瘤類型 運動 肥胖 乳腺癌 ,絕經(jīng)后 +++ +++ 結(jié)腸癌 +++ +++ 子宮內(nèi)膜癌 + +++ 食管癌，腺癌 ? +++ 腎癌 ,腎細胞癌 ? +++ 胰腺癌 ? ++ 膀胱癌 ? ++ 非霍奇金淋巴瘤 ? + 前列腺癌 ++ + 肺癌 + ? 卵巢癌 ? ? 如何判斷超重與肥胖？ 計算公式： 體重指數(shù)（ BMI） =體重（ Kg） /身高（ m） 2 體重過低 ＜ 正常 超重 肥胖 ≥ 如何運動？ 中等 ~劇烈運動 45~60分鐘 /次 5~7天 /周 防癌飲食方式 ? 限制飲酒 ? 多吃水果和蔬菜，適量攝入富含維生素 A、 C、E
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1