護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn)(已修改)
2025-06-07 12:05 本頁面
【正文】 湖南省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考核辦法解讀 總體要求 ? 目標(biāo)要求： 基本標(biāo)準(zhǔn) C ≥ 90% B ≥ 60% ≥A20% 核心條款 A ≥ 100% B ≥ 70% C ≥20% 讀懂條款和方法。 了解現(xiàn)有的資料。 了解本科室的職責(zé)和角色。 相互學(xué)習(xí)溝通，然后統(tǒng)一思想。 跟緊 “ 二甲辦 ” 步伐。 護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn) ； （至少每年 1次）； ； 、崗位職責(zé)（符合 《 湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范 》 的要求）。 ； 、計(jì)劃培訓(xùn)的資料； ； 。 ； 、計(jì)劃培訓(xùn)的資料； ； 。 ，期中護(hù)理管理的架構(gòu)為二級(jí) (護(hù)理部 護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理（開放床位＜ 300張），實(shí)行護(hù)理部對(duì)護(hù)士的垂直管理，或執(zhí)行三級(jí)（護(hù)理部 科護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理（開放床位≧ 300張），其管理組織體系參照三級(jí)醫(yī)院的管理模式； （護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)）名單； (或規(guī)定）； 資料。 1. 醫(yī)院為落實(shí) 《 護(hù)士條例 》 ，制訂的醫(yī)院護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格、上崗條件與相關(guān)工作制度與規(guī)定； ； （含畢業(yè)學(xué)校、年限、報(bào)業(yè)注冊(cè)、工作崗位等）（可以是電子版）。 1. 醫(yī)院制訂的實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作方案與具體考核辦法； “ 三定 ” （定崗位上崗標(biāo)準(zhǔn)、定崗位能力標(biāo)準(zhǔn)及定崗位工作職責(zé)）的文件； ； 。 ，明確了護(hù)理管理目標(biāo)和各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)； （病區(qū)）年度工作目標(biāo)； （病區(qū)）相關(guān)工作落實(shí)情況的檢查記錄； （病區(qū)）護(hù)理管理人員對(duì)工作目標(biāo)與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況的階段工作小結(jié)（每月）； 。 核查 1個(gè)科室（病區(qū)）制訂的落實(shí)護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的工作方案，并抽查 1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況，從階段工作小結(jié)中能體現(xiàn)工作有序推進(jìn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的問題能及時(shí)整改。 詢問護(hù)理部管理人員、護(hù)士長(zhǎng)（各 1名），了解其對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的知曉度，知曉率 1OO%。 、省級(jí)政府主管部門制定的護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)范，制訂了本院相應(yīng)的具體制度與規(guī)定； 、省級(jí)政府主管部門制定的護(hù)理核心制度，制訂的本院護(hù)理相關(guān)核心制度具體執(zhí)行規(guī)定與考核辦法； 訓(xùn)與考核的資料。 詢問 2名在崗護(hù)理人員，了解其對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、核心制度、崗位職責(zé)的知曉度，知曉率 90% 。 ，制訂了?？谱o(hù)理常規(guī)與工作規(guī)范； ，制訂了具有本院特色的?？谱o(hù)理質(zhì)控指標(biāo)體系； 理常規(guī)與工作規(guī)范的資料； 情況的記錄，定期對(duì)?？谱o(hù)理質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)
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