驚悸、吐衄下血胸滿瘀血(已修改)
2025-06-07 12:00 本頁面
【正文】 驚悸、吐衄下血胸滿瘀血 病脈證治節(jié)十六 中醫(yī)臨床基礎(chǔ)教研室 概念： 驚、悸： ? 驚是驚恐，精神不定，臥起不安的一種證候，因突然發(fā)生的外界刺激而發(fā)。 ? 悸是自覺心慌、心悸不寧的一種病證，多因機(jī)體氣血虧虛病理產(chǎn)物生成而發(fā)。 ? 但由于驚與悸關(guān)系密切，驚可致悸，悸多因驚 ,故臨床上一般二者并稱，稱作驚悸。 ? 吐血：又稱嘔血，是血從胃或食道中經(jīng)口吐出，本篇的吐血還包括咳血。吐血多胃中邪熱熾盛，或肝郁化火，胃中脈略損傷所致，也有部分因中氣虛寒，血失統(tǒng)攝而致。 ? 衄血：主要指鼻腔出血，當(dāng)然也包括齒衄（牙宣）即齒齦出血，肌衄或皮衄即皮下出血（現(xiàn)稱紫斑）。 ? 下血：本篇主要指大便下血，即便血，當(dāng)然，下血也包括婦女陰道下血，崩漏。 瘀血： ? 作為病名，首見于 《 傷寒雜病論 》 。 ? 現(xiàn)多稱瘀證，已作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的病證。 ? 瘀證是由于血液運(yùn)行不暢，瘀積凝滯； ? 或離經(jīng)之血，停積體內(nèi)所致的多種病證的總稱。 ? 簡(jiǎn)言之，瘀證是以瘀血在體內(nèi)生成為主要病機(jī)的一 類病證。 一．驚悸 驚和悸的病因病機(jī) 寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)即為驚，弱即為悸。 （ 1） 動(dòng)即為驚 弱即為悸 脈形 脈搏象豆粒轉(zhuǎn)動(dòng)， 動(dòng)數(shù)不寧 脈沉細(xì)而虛軟無力 癥狀 精神恍惚、膽怯、 臥起不安 心慌、心悸不寧 病因 多因遭受突然的強(qiáng)烈 的外界刺激引起 氣虛血虧，血脈不得充養(yǎng) 病機(jī) 心氣逆亂，心無所倚，神無所歸 氣血虧虛，心失所養(yǎng) 寸口脈動(dòng)而弱 ? 如果寸口脈動(dòng)弱并見，則既是心之氣血內(nèi)虛，又受外界驚恐刺激而發(fā)驚悸，其表現(xiàn)就是既有心悸不寧的悸之證，也有精神恍惚，膽怯驚恐，坐臥不安的驚證之候，這就是驚悸證。 火動(dòng)致驚的治法 火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 （ 12） 火 劫 汗 汗 出 過 多 損傷心陽 痰濁內(nèi)阻 驚狂、 煩燥
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1