常見(jiàn)癥狀的自我藥療9失眠(已修改)
2025-06-07 07:48 本頁(yè)面
【正文】 失眠 ? 失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致 睡眠不足 。又稱入睡和維持 睡眠障礙(DlMS)， ?是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等 分類 按臨床表現(xiàn)分類 ?①睡眠潛入期：入睡時(shí)間超過(guò) 30分鐘； ?②睡眠維持：夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò) 2次或凌晨早醒； ?③睡眠質(zhì)量：多惡夢(mèng)； ?④總的睡眠時(shí)間少于 6小時(shí)； ?⑤日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 按嚴(yán)重程度分類 ?輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響??； ?中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀 (易怒、焦慮、疲乏等 )； ?重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。 按周期分類 ? 短暫性失眠（小于一周） ? 大部分的人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí)；生病時(shí)；至高海拔的地方；或者睡眠規(guī)律改變時(shí)（如時(shí)差；輪班的工作等）都會(huì)有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng) ,部分人會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。 ? 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。 ?短期性失眠（一周至一個(gè)月） ?嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。 ?治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。 ?長(zhǎng)期失眠（大于一個(gè)月） ?慢性失眠，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對(duì)壓力（甚至僅僅為正常壓力）時(shí)，就會(huì)失眠，就像有的人容易得 慢性胃炎 或 偏頭疼 一樣，已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。 ?臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。 ? 原發(fā)性失眠：是一種無(wú)法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃?,漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁跃裥睦硎摺? ? 繼發(fā)性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠。 ?癥狀 ? 入睡困難； ? 不能熟睡 ,睡眠時(shí)間減少； ? 早醒、醒后無(wú)法再入睡； ? 頻頻從惡夢(mèng)中驚醒，自感整夜都在做惡夢(mèng)； ? 睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù)； ? 發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)； ? 容易被驚醒，有的對(duì)聲音敏感，有的對(duì)燈光敏感； ? 很多失眠的人喜歡胡思亂想； ? 長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。 病因 ?常見(jiàn)導(dǎo)致失眠的原因主要有 環(huán)境 原因、個(gè)體因素、 軀體 原因、 精神 因素、 情緒 因素等。 ? 環(huán)境原因：常見(jiàn)的有睡眠環(huán)境的突然改變。 ? 個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣，如睡前飲茶，喝咖啡，吸煙等 ? 軀體原因：廣義地說(shuō)，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠 ? 精神因素：包括因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠 ? 情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這種改變特別會(huì)在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn) 出來(lái)，它可以是由某些突發(fā)事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導(dǎo)致失眠。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象，可能是偶然發(fā)生的、暫時(shí)的； ? 更嚴(yán)重的失眠則是長(zhǎng)期存在睡不好的現(xiàn)象，情緒持續(xù)性地處于低落狀態(tài)，緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺(jué)器官，而且就連晚上也仍然欲罷不能 。
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