常見疾病病因與治療方法——失語癥失用癥失認(rèn)癥(已修改)
2025-06-07 07:46 本頁面
【正文】 第二節(jié) 失語癥 失用癥 失認(rèn)癥 大腦器質(zhì)性病變引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障 礙如失語癥、失用癥和失認(rèn)癥。這些 癥狀單獨(dú)或相伴出現(xiàn)，如 Broca失語可 伴面 口失用。 一、失語癥（ aphasia） （一）失語癥的理解 語言交流的基本形式 聽、說（口語理解及表達(dá)）、讀、 寫（文字理解及表達(dá)）。口語表達(dá) 包括自發(fā)談話、復(fù)述和命名。 失語癥的概念 意識(shí)清晰，受損或喪失了后天獲得性 的對各種語言符號(hào)（口語、文字、手 語等）的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力 , 即腦損害 導(dǎo)致語言交流能力障礙 。 患者無精神障礙或嚴(yán)重智能障礙，視覺及聽覺正常，無發(fā)音器官肌肉癱瘓，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常，不能聽懂別人或自己的講話，不能說出要表達(dá)的意思，不理解亦寫不出病前會(huì)讀、會(huì)寫的字句等。 構(gòu)音障礙 (1)構(gòu)音障礙 ： 因發(fā)音器官神經(jīng)肌肉 病變引起發(fā)音器官肌無力及運(yùn)動(dòng)不協(xié) 調(diào)導(dǎo)致發(fā)聲困難、發(fā)音不清、聲音 、音調(diào)及語速異常等。但能正常理 解言語，保留文字理解（閱讀）和 表達(dá)（書寫）能力，通過文字能進(jìn) 行交流 。 構(gòu)音障礙 （ dysarthria） 是純言語（ speech） 障礙，不屬于失語 癥，患者具有語言 形成及接受的能力 ，僅在言語形成階 段不能形成清晰的 言語。 (2) 常見疾?。? 如肌營養(yǎng)不良癥、重癥肌 無力等 。 球麻痹和面、舌癱， 小腦病變及 Parkinson病。 （二）失語癥的分類 參照 Benson（ 1979）近代失語癥分類 法，依據(jù)失語癥的臨床特點(diǎn)及病灶部 位（圖 41），結(jié)合我國的實(shí)際情況， 制定國內(nèi)常用的失語癥分類（表 42）。 ：病灶在外側(cè)裂周圍區(qū)，共同特點(diǎn)是均有復(fù)述障礙 （ 1） Broca失語（ Broca aphasia， BA） （ 2） Wernicke失語（ Wernicke aphasia， WA） （ 3）傳導(dǎo)性失語（ conduction aphasia， CA） （ transcortical aphasia），又稱分水嶺區(qū)失語綜合征（ borderzone aphasic syndrome）：病灶在分水嶺區(qū)，共同特點(diǎn)是復(fù)述相對保留 （ 1）經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語（ transcortical motor aphasia， TCMA） （ 2）經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語（ transcortical sensory aphasia， TCSA） （ 3）經(jīng)皮質(zhì)混合性失語（ mixed transcoritcal aphasia， MTA）
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