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正文內(nèi)容

學(xué)校現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理骨折關(guān)節(jié)(已修改)

2025-06-07 06:49 本頁(yè)面
 

【正文】 學(xué)校現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張 波 概 述 中小學(xué)生年齡小,且好動(dòng)。容易發(fā)生一些小的意外傷害,如體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)損傷、骨折、削鉛筆時(shí)割傷手指、或被熱水燙傷等,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)暈厥甚至猝倒。 主要內(nèi)容 骨折 關(guān)節(jié)損傷 暈厥及其它意外 4 1 2 3 心肺復(fù)蘇 5 心跳、呼吸驟停及猝死 關(guān)節(jié)扭傷(踝) ?癥狀: ?疼痛 ?腫脹 ?瘀血、瘀斑 ?活動(dòng)障礙 處理措施 ?PRICE 方式: ?Protection保護(hù)、使用拐杖在可忍受范圍內(nèi)負(fù)重 ?Rest 休息、減少活動(dòng) 處 理 措 施 ?PRICE方式: ?Ice冰敷 ( 30分冰敷傷后 24小時(shí)內(nèi)) ?Compression 壓迫 (使用彈性繃帶) ?Elevation 患肢抬高 關(guān) 節(jié) 脫 位 ? 關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受到損傷,使關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系稱為關(guān)節(jié)脫位。失去部分正常對(duì)合關(guān)系稱為半脫位 ? 多見于青壯年、兒童 ? 創(chuàng)傷性脫位是最常見的原因 ? 上肢脫位多于下肢脫位,常見的脫位關(guān)節(jié)為肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)脫位(肩) ?肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié) , 關(guān)節(jié)頭大 , 關(guān)節(jié)窩淺小 , 其面積不及關(guān)節(jié)頭的 1/3。 ?肩關(guān)節(jié)是人體中最靈活的關(guān)節(jié) , 可做三軸性運(yùn)動(dòng):屈 、 伸 、 收 、 展 、 旋內(nèi) 、 旋外 。 ?肩盂面積小而淺 , 肱骨頭相對(duì)大而圓 , 周圍的韌帶較薄弱 , 關(guān)節(jié)囊松弛 , 易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位 。 關(guān)節(jié)脫位(肩) ?患肩疼痛、腫脹、畸形、功能障礙; ?患者多以健手托住患側(cè)前臂 , 頭部?jī)A斜。 肩關(guān)節(jié)脫位的處理措施 ? 復(fù)位 : 一般局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,手牽足蹬( hippocrates)法及牽引回旋法( kocher)。 固 定 復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋位,屈肘 90度,患側(cè)腋下置一
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