20xx年醫(yī)學(xué)專題—開(kāi)放性骨折的處理(已修改)
2024-11-09 12:59 本頁(yè)面
【正文】 開(kāi)放性骨折(gǔzh233。)的治療,416醫(yī)院(yīyu224。n)骨科,第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,定義(d236。ngy236。),骨折端經(jīng)過(guò)軟組織與皮膚(p237。 fū)或粘膜破口相通的骨折稱為開(kāi)放性骨折,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,開(kāi)放性骨折的治療(zh236。li225。o)歷史,國(guó)內(nèi)：漢末華佗剔骨(tī ɡǔ)療傷；841年藺道人：《理傷續(xù)斷秘方》我國(guó)第一部骨傷科專著。,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,國(guó)外,20世紀(jì)之前，開(kāi)放性骨折的治療主要是挽救生命（18世紀(jì)，Dsault和他學(xué)生Larrey對(duì)傷口深部探查并引流；英國(guó)醫(yī)生J.Lister用石碳酸消毒(xiāo d)傷口，對(duì)器械浸泡、手術(shù)室噴灑，截肢死亡率45%降至15%） 世界大戰(zhàn)期間，治療的目的主要是保存肢體 到60年代中期，治療的目的主要是預(yù)防感染 自60年代中期到現(xiàn)階段，治療的目的是保留受傷肢體的完整功能,第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,較早的開(kāi)放性骨折的治療(zh236。li225。o)原則,徹底清創(chuàng) 使用堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定 采取有效的方法閉合(b236。 h233。)傷口，消滅創(chuàng)面 合理使用抗生素,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,目前的開(kāi)放性骨折的治療(zh236。li225。o)原則,反復(fù)徹底的清創(chuàng) 使用內(nèi)外固定保持骨折端穩(wěn)定 適合的傷口閉合 短期(duǎn qī)應(yīng)用廣譜抗生素,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,Robert E．Tooms 的治療(zh236。li225。o)原則,視所有開(kāi)放性骨折為急診 進(jìn)行全身徹底檢查以發(fā)現(xiàn)有危及(wēij237。)生命的損傷 在急診室開(kāi)始應(yīng)用抗生素（最遲也要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行），一般連續(xù)用23日 立即清創(chuàng)，充分沖洗。對(duì)Ⅱ型及Ⅲ型開(kāi)放性骨折應(yīng)在2472小時(shí)內(nèi)反復(fù)清創(chuàng)沖洗 穩(wěn)定骨折 傷口開(kāi)放57天 早期行自體骨移植 傷肢康復(fù)鍛煉,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,開(kāi)發(fā)(kāifā)骨折的特點(diǎn),傷口污染與感染 高能量致傷(zh
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1