天然藥物的腎毒性及診治(已修改)
2025-06-07 06:29 本頁(yè)面
【正文】 天然藥物的腎毒性及診治 時(shí)大夫 前言 ? 根據(jù) 1952年 ~2022年國(guó)內(nèi)期刊對(duì) 1000余篇報(bào)道共約 3079例中藥不良反應(yīng)，引起藥物反應(yīng)（ ADR）的中藥有：?jiǎn)挝端?115種，單味中藥制劑（主要是注射劑） 41種、中藥復(fù)方（含中西藥物復(fù)方）142種。不良反應(yīng)臨床類型包括：變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、成癮性等。3079例中，由于藥物中毒（含藥物劑量過大、長(zhǎng)期用藥及嚴(yán)重過敏反應(yīng)）致死 390例，占%。其中引起腎損害 228例，占 %； 228例中死亡 103例，占中藥 ADR例數(shù)的 %。 引起腎病損害的天然藥物種類 ? 2． 1單味中藥 ? （ 1） 植物藥：雷公藤 、 昆明山海棠 、 馬兜鈴 、 木通防已 、 厚樸 、 苦丁茶 、 馬桑果 、 益母草 、 鬼臼 、 冬蟲夏草 、 棉酚 、 蒼耳子 、 苦楝皮 、 天花粉 、 牽牛子 、 金櫻根 、 土貝母 、 土荊芥 、 巴豆 、 蘆薈 、 使君子 、 鐵腳威靈仙 、 大楓子 、 野芋頭 、 喜樹 、 蓖麻子 、 黎辣根 、 蔓烏頭 、 柴胡 、山豆根 、 蠟梅根 、 澤瀉 、 側(cè)柏葉 、 望江南子 、 及己 、 常山 、 偏方泡制黑豆 、 川芎蛋偏方 、 鴉膽子 、 馬桑根 、 細(xì)辛 、 蕪花 、 罌粟殼 、 三七 、土三七等 44種 。 ? （ 2） 動(dòng)物藥：魚膽 、 全蝎 、 蜈蚣粉 、 斑蝥 、 紅娘子 、 蟾蜍 、 麝香 、 海馬等 8種 。 ? （ 3）礦物藥：朱砂（硫化汞）、雄黃（硫化砷）、砒石（氧化砷及硫化砷）、水銀（汞）、密陀僧（鉛粉）、硼砂（四硼酸鈉）等 6種。文獻(xiàn)介紹三類天然藥物如內(nèi)服過量或長(zhǎng)期服用可引起腎損害。其中文獻(xiàn)報(bào)道引起急性腎衰竭的單味天然藥物有：馬兜鈴及馬兜鈴科植物木通（主要是關(guān)木通）、防已（粉防已、木防已及馬兜鈴科植物廣防已、異葉馬兜鈴根）、雷公藤、土三七、草烏、山豆根、蒼耳子、云南白藥中毒、硼砂、雄黃、膽礬、生魚膽、紅娘子、斑蝥、豬苦膽。 2． 2中藥傳統(tǒng)方劑 中藥傳統(tǒng)方劑用于內(nèi)服或復(fù)方外用，它的不良反應(yīng)包括副作用、
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