天然藥物的腎毒性及診治-全文預(yù)覽
【正文】 ? （ 3） 由于中藥所含毒素或活性物質(zhì)導(dǎo)致腎間質(zhì) 、 腎小管損傷或壞死 ， 急性腎衰竭； ? （ 4） 中藥導(dǎo)致全身過敏反應(yīng) ， 從而引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎； ? （ 5） 原因不明 。而 LST原理是在體外培養(yǎng)中應(yīng)用藥物的特異性抗原，以刺激患者致敏的淋巴細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)化，依據(jù)淋巴細(xì)胞對藥物抗原應(yīng)答水平的高低，以鑒別是否對此藥物過敏， LST具有很高的特異性，罕有假陽性，但陰性結(jié)果尚不能排除對某種藥物過敏的可能性。當(dāng)腎小管進(jìn)一步受害，除尿中LMWP明顯升高外，尿 NAG、白蛋白均升高，當(dāng)血清肌酐及尿蛋白升高時則表明此時腎臟損害很難逆轉(zhuǎn)。并以低分子量蛋白（ LMWP）升高為主。 3． 2實驗室和其他輔助檢查 ? 天然藥物引起的腎損害，多數(shù)是經(jīng)腎活檢證實的，但未能普遍應(yīng)用。 中草藥腎損害的診斷 ? 3． 1用藥史 ? 特別是有大劑量用藥史 ， 必要時查對原有用藥處方或中成藥說明書 ， 可能發(fā)現(xiàn)其中具有腎毒性的藥物 。內(nèi)服含關(guān)木通的婦科分清丸后發(fā)生 Ⅰ 型腎小管酸中毒及 Fonconi綜合征。其中文獻(xiàn)報道引起急性腎衰竭的單味天然藥物有：馬兜鈴及馬兜鈴科植物木通（主要是關(guān)木通）、防已（粉防已、木防已及馬兜鈴科植物廣防已、異葉馬兜鈴根）、雷公藤、土三七、草烏、山豆根、蒼耳子、云南白藥中毒、硼砂、雄黃、膽礬、生魚膽、紅娘子、斑蝥、豬苦膽。 引起腎病損害的天然藥物種類 ? 2． 1單味中藥 ? （ 1） 植物藥：雷公藤 、 昆明山海棠 、 馬兜鈴 、 木通防已 、 厚樸 、 苦丁茶 、 馬桑果 、 益母草 、 鬼臼 、 冬蟲夏草 、 棉酚 、 蒼耳子 、 苦楝皮 、 天花粉 、 牽牛子 、 金櫻根 、 土貝母 、 土荊芥 、 巴豆 、 蘆薈 、 使君子 、 鐵腳威靈仙 、 大楓子 、 野芋頭 、 喜樹 、 蓖麻子 、 黎辣根 、 蔓烏頭 、 柴胡 、山豆根 、 蠟梅根 、 澤瀉 、 側(cè)柏葉 、 望江南子 、 及己 、 常山 、 偏方泡制黑豆 、 川芎蛋偏方 、 鴉膽子 、 馬桑根 、 細(xì)辛 、 蕪花 、 罌粟殼 、 三七 、土三七等 44種 。天然藥物的腎毒性及診治
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