周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征(已修改)
2025-06-07 05:34 本頁(yè)面
【正文】 周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征 民勤縣人民醫(yī)院 趙軍 神經(jīng)解剖 周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征 周?chē)窠?jīng)在其行徑中，經(jīng)過(guò)某些骨 纖維隧道 .或跨越腱膜 ,穿過(guò)筋膜處 ,其活動(dòng)空間受到明顯限制。當(dāng)這些隧道 .腱膜 .筋膜由于各種原因狹窄 .肥厚 .粘連等均可使經(jīng)過(guò)該處的神經(jīng)被擠壓。長(zhǎng)此下去 ,可是神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙 ,嚴(yán)重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙 ,這種現(xiàn)象不少見(jiàn) ,臨床稱(chēng)之為 神經(jīng)卡壓綜合征。 周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征 ? 疼痛和感覺(jué)異常 可按神經(jīng)支配皮節(jié)發(fā)生感覺(jué)缺失或異常 ? 夜間加重又稱(chēng)休息痛 ? 疼痛可向近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)同時(shí)放射需與雙重卡壓鑒別 ? 肌肉萎縮無(wú)力運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) ? 交感神經(jīng)受累征 表現(xiàn)為溫度、顏色、發(fā)汗及營(yíng)養(yǎng)障礙 ? 卡壓點(diǎn)的局限性壓痛，放射。 ? Tinel征 為卡壓點(diǎn)的輕叩痛并有發(fā)麻感。 ? X線平片僅能發(fā)現(xiàn)骨增生和陳舊損傷征象 周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征 根據(jù)受壓神經(jīng)的部位，組成纖維成分不同 所導(dǎo)致的功能障礙各異。 股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓 前臂旋后肌卡壓 運(yùn)動(dòng)同時(shí)存在 — 腕管綜合征 一、腕管綜合征 ? 又稱(chēng)遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管受壓引起。腕管位于掌根部，底部和兩側(cè)由腕骨構(gòu)成，腕橫韌帶橫跨其上，形成一骨 纖維通道 一、腕管綜合征 一、腕管綜合征 ? ? 手和腕長(zhǎng)期過(guò)度使用引起慢性損傷，腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥，使管腔狹窄是最常見(jiàn)的原因；其次是腕部急性損傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折、月骨脫位，可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓，某些全身疾病可通過(guò)腕管內(nèi)容物增大，引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害 一、腕管綜合征 體積增大 一、腕管綜合征 30～ 60歲，女性為男性的 5倍，一般為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè) 。如為男性，則表明有職業(yè)病史。 本病的雙側(cè)發(fā)病率高達(dá) 30%。其中絕經(jīng)期婦女占雙側(cè)發(fā)病者的 90%。 一、腕管綜合征 痛，持物無(wú)力，以中指為甚。夜間或清晨癥狀加重，適當(dāng)抖動(dòng)手腕癥狀可減輕。 一、腕管綜合征 ：拇 食 中指感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏。大魚(yú)際肌萎縮，拇對(duì)掌無(wú)力。 正中神經(jīng) 腕橫韌帶 一、腕管綜合征 ： Tinel征陽(yáng)性
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