中樞興奮藥及利尿藥(已修改)
2025-06-07 01:18 本頁面
【正文】 利尿藥 diuretics 1 中樞興奮藥 ? 中樞興奮藥是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的藥物，主要作用于大腦、延髓和脊髓，對中樞神經(jīng)的不同部位有一定程度的選擇性。 ? 中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對的，隨著藥物劑量的增加，不僅作用的強(qiáng)度加強(qiáng)，而且對中樞的作用范圍也會擴(kuò)大，選擇性降低。 分類 ? 按照藥物的作用部位和用途分為三類：①主要興奮大腦皮層的藥物即精神興奮藥，如咖啡因、哌醋甲酯等；②主要興奮延髓呼吸中樞的藥物，如尼可剎米、洛貝林等；③促進(jìn)大腦功能恢復(fù)的藥物，如吡拉西坦、甲氯芬酯等。 ? 按照化學(xué)結(jié)構(gòu)及來源可分為：①生物堿類；②酰胺類衍生物；③其它類。 生物堿類 咖啡因 Caffeine NNNNOOC H3C H3C H3123456 789化學(xué)名為 1， 3， 7－三甲基－ 3， 7－二氫－ 1H－ 嘌呤－ 2， 6－二酮一水合物，又稱三甲基黃嘌呤。 咖啡因的用途 ? 小劑量能興奮大腦皮質(zhì)，消除疲勞，改善思維活動。 ? 大劑量主要用于對抗麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥的中毒和搶救各種疾病引起的呼吸、循環(huán)衰竭。 ? 可可堿和茶堿均為天然的黃嘌呤類衍生物，與 Caffeine 結(jié)構(gòu)相比只是在環(huán)取代甲基的多少及位置稍有不同?？煽蓧A為 3， 7－二甲基黃嘌呤；茶堿為 1， 3－二甲基黃嘌呤。 ? 可可堿、茶堿和咖啡因的比較 ? 其中樞興奮作用為：咖啡因 茶堿 可可堿。興奮心臟、松弛平滑肌及利尿作用為：茶堿 可可堿 咖啡因。 ? 因此，咖啡因主要用作中樞興奮藥，茶堿主要用為平滑肌松弛藥，利尿及強(qiáng)心藥，可可堿現(xiàn)已少用。 茴拉西坦 Aniracetam NO OOC H3?此類藥物，通過改變 2－吡咯烷酮的 1， 4， 5位取代 基團(tuán)發(fā)現(xiàn)了一些較好改善腦功能的藥物。 作用 ? 為 GABA的衍生物，大腦功能改善藥，有較強(qiáng)的促進(jìn)記憶力的功能及抗腦組織缺氧功能 . 此外，能促進(jìn)海馬部位乙酰膽堿的釋放，增加膽堿能傳遞。 ? 臨床主要用于治療早期老年性癡呆及腦血管病造成的思維功能下降。 ?
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