診斷學(xué)之脊柱檢查ppt課件(已修改)
2025-06-07 00:13 本頁面
【正文】 脊 柱 檢 查 ?脊柱由 7個(gè)頸椎 、 12個(gè)胸椎 ，5個(gè)腰椎 、 5個(gè)骶柱和 4個(gè)尾椎組成 。 ?檢查按視 、 觸 、 叩的順序 。 一、脊柱彎曲度 ?視診： 直立或坐位， 側(cè)面觀察脊柱有四個(gè)生理 性彎曲，后面觀察無側(cè)彎。 ?觸診： 手指沿脊椎棘突 以適當(dāng)壓力往下劃壓， 皮膚出現(xiàn)一條紅色充血 痕，以其為標(biāo)準(zhǔn)觀察有 無側(cè)彎。 ㈠ 生理性彎曲 ?頸段稍向前凸。 ?胸段稍向后凸。 ?腰椎明顯向前凸。 ?骶椎明顯向后凸。 ?脊柱無側(cè)彎。 （二）病理性彎曲 頸椎變形 ? 取立位自然姿勢。觀察其頸部有無側(cè)偏、前屈、過度后伸和活動(dòng)時(shí)有無僵硬感。 ? 頸側(cè)偏見于 先天性斜頸 等。 脊柱后凸 （俗稱駝背、羅鍋） ? 多發(fā)生在胸段。常伴胸部蹋陷，頭頸前傾，腹部前凸。 ? 病因有佝僂病、結(jié)核病、強(qiáng)直性脊髓炎、脊椎退行性變及外傷引起脊椎骨骨折等。 脊柱前凸 多發(fā)生在腰椎 。 可見腹部明顯向前 ，臀部明顯向后突出 。 正常成人女性的腰椎前凸比男性大 。 見于大量腹腔積液 、 腹腔巨大腫瘤 。 見于第五腰椎向前滑脫 、 水平骶椎 、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)后脫位 。 見于晚期妊娠 。 雙髖先天性
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