職業(yè)暴露與預(yù)防ppt課件(已修改)
2025-06-07 00:05 本頁(yè)面
【正文】 關(guān)注職業(yè)暴露 白衣天使傷不起 ?某一衛(wèi)生局局長(zhǎng)： “ 你暴露了 ” ，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，像是可怕的夢(mèng)魘，更像是掙不脫的魔障。 ?案例 1 Lynda， 23歲， 1992年畢業(yè)至賓州一家醫(yī)院監(jiān)護(hù)室 9月，為一新入患者穿刺留臵針，完全拔出針芯時(shí)患者抖動(dòng)使針芯刺入左側(cè)手掌，處理后并進(jìn)行了登記上報(bào)。轉(zhuǎn)天患者抽血證實(shí)為晚期艾滋病患者， 10天后患者死亡， …… ? 3個(gè)星期：發(fā)熱，喉嚨痛，出疹，處理治療好轉(zhuǎn) ? 8個(gè)星期：腹痛、惡心、嘔吐，處理治療好轉(zhuǎn) ? 6個(gè)月：疲乏，淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，血液 HIV檢查為陽(yáng)性。 ?案例 2 小張， 26歲， 2022年畢業(yè)至北京一醫(yī)院腫瘤病房。 2022年 8月為一丙肝患者取血后處理針頭時(shí)針頭從銳器盒彈出，扎傷左手中指，做處理并上報(bào)。 ? 第二天做了基線檢查， HCV為陰性。 ? 9月自感全身乏力，身體不適，食欲不振，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高， HCV呈陽(yáng)性。 職業(yè)暴露 是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在為危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被血源性傳染病患者的血液、體液污染了黏膜或破損的皮膚，或者被含有病原體（乙肝、梅毒、艾滋病等病毒）的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染或引發(fā)某種疾病潛在危險(xiǎn)的情況。 高危人群 ?急診室 ?手術(shù)室 ?重癥監(jiān)護(hù)室 ?血液透析室 ?供應(yīng)室 ?病房護(hù)士 常見(jiàn)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素 ?生物因素暴露：血源性傳播、呼吸道傳播 ?物理因素：紫外線、針刺傷 ?化學(xué)因素：消毒劑化療藥 ?社會(huì)心理因素：工作量大、壓力大、 常見(jiàn)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素 常見(jiàn)的醫(yī)院感染 分類 致病病原體 血液傳染 HBV、 HCV、 HIV、其它肝炎病毒 消化道傳染 甲肝、戊肝、沙門菌、志賀菌、輪齒病毒等腸道疾病 接觸傳染 流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病
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