燒傷與冷傷ppt課件(已修改)
2025-05-26 02:45 本頁面
【正文】 外科學 燒傷與冷傷 濱州醫(yī)學院 外科總論教研室 第一節(jié) 熱力燒傷 一、概念：由熱力引起的組織損傷稱燒傷。如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬。電、化學物質引起的損傷，也 屬燒傷范疇。稱特殊原因燒傷。 二、傷情判斷：面積和深度。 ㈠ 燒傷面積計算： ： 發(fā)部 3 軀干前 13 頭頸 面部 3 軀干 軀干后 13 9 1 頸部 3 9 3 會陰部 1 雙手 5 雙臀部 5 雙上肢 雙前臂 6 雙下肢 雙股部 21 9 2 雙上臂 7 9 5+1 雙小腿 13 雙足 7 注：兩種特殊情況 兒童 : 頭頸＝ 9+（ 12年齡） 雙下肢＝ 46(12年齡 ) 中年婦女：雙臀＝ 5+1 雙足＝ 71 ： 以病人的手掌為準，五指并攏，手掌手指掌面的面積占病人全身體表面積的 1%。 深度的劃分 我國采用三度四分法（現(xiàn)在是四度五分法） Ⅰ 176。 ：僅傷及 表皮層 淺 Ⅱ 176。 傷及 真皮乳頭層 Ⅱ 176。 ： 深 Ⅱ 176。 傷及 真皮網狀層 Ⅲ 176。 ：傷及皮膚全層或肌腱、神經、血管、骨 骼等 。（傷及肌腱、神經、血管、骨骼等現(xiàn)在為 Ⅳ 176。 ） 不同深度的臨床表現(xiàn)見下表 ： Ⅳ 176。 水 泡 顏 色 血栓情況 觸痛 質地 溫 度 拔毛試驗 愈合時間 Ⅰ 186。 無 紅潤 無 明顯 軟 微 增 痛 3~7天 淺 Ⅱ 186。 大 紅潤 無 明顯 軟 局部增高 痛 1~2周 深 Ⅱ 186。 大小不等 紅白相間 細血管網 遲鈍 韌 局部略低 微痛 3~4周 Ⅲ 186。 無 蠟白焦黃 樹枝狀血管網 無 硬 局部發(fā)涼 不痛 易拔出 手術 不同深度燒傷創(chuàng)面的臨床表現(xiàn) 淺 Ⅱ 176。 深 Ⅱ 176。 Ⅲ 176。
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