檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施和實(shí)施細(xì)則(已修改)
2025-05-26 01:14 本頁(yè)面
【正文】 完美WORD格式 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專科人員培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施細(xì)則醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估健康提供信息為目的，對(duì)取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)室工作除醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)以外還可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括檢驗(yàn)結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科人員培訓(xùn)包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師的培訓(xùn)。一、 培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)培養(yǎng)，檢驗(yàn)技師能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉各類自動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。檢驗(yàn)醫(yī)師熟悉內(nèi)科臨床診療技能，在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的診斷、預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。二、培訓(xùn)專業(yè)及培訓(xùn)周期檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科內(nèi)部各專業(yè)進(jìn)行，輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)和輸血檢驗(yàn) 7 個(gè)專業(yè)，輪轉(zhuǎn)完成之后1年內(nèi)要取得檢驗(yàn)技師資格證書(shū)。輪轉(zhuǎn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)3臨床化學(xué)檢驗(yàn)4臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)4臨床血液學(xué)檢驗(yàn)5臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)4急診檢驗(yàn)1輸血檢驗(yàn)1檢驗(yàn)醫(yī)師的培訓(xùn)除檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)內(nèi)容以外，還要在內(nèi)科范圍內(nèi)包括心血管、腎臟、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病 7 個(gè)專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。并在完成之后1年內(nèi)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月） 心血管內(nèi)科2呼吸內(nèi)科2腎臟內(nèi)科2消化內(nèi)科2內(nèi)分泌科2血液科2感染性疾病科2三、檢驗(yàn)技師培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè) 1. 輪轉(zhuǎn)目的 掌握 : 常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。 了解 : 自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿液干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。 2. 基本要求 （ 1 ）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求 : 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱操作例（次）數(shù)（≥）血液標(biāo)本的采集與抗凝（毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇） 50 例 手工法①及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法②進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查 ① 10 例，② 500 例 血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控 省市級(jí)室間質(zhì)評(píng) 1 次， 室內(nèi)質(zhì)控 20 次 血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括 : 紅細(xì)胞病理形態(tài) 。 白細(xì)胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲(chóng)檢查 100 張以上血涂片 紅細(xì)胞沉降率①，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)②，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)③ ① 30 例，② 20 例，③ 10 例 尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢 500 例 尿液 24h 蛋白及糖定量①， Addis 計(jì)數(shù)②，乳糜尿檢查③，尿妊娠試驗(yàn)④ ① 10 例，② 5 例，③ 2 例， ④ 20 例 尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析 200 例 糞便常規(guī)檢查①，便隱血試驗(yàn)② ① 200 例，② 100 例 腦脊液檢查（包括外觀 : 顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測(cè)定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類） 5 例 漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重、蛋白、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別） 5 例 （ 2 ）基本技能要求 : 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)踐（或操作）例（次）數(shù)≥手指和靜脈取血 100 例 電阻抗型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)①，保養(yǎng)與維護(hù)② ① 1 次，② 5 次 血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析 100 例 血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn) 100 例 尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)①，性能評(píng)價(jià)②，維護(hù)與保養(yǎng)③ ① 2 次，② 1 次，③ 5 次 尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別 50 例 糞便中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn) 50 例 胸、腹腔積液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn) 5 例 腦脊液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn) 5 例 3. 較高要求 （ 1 ）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求 : ① 尿液分析質(zhì)控≥ 5 次。尿沉渣細(xì)胞與管型的標(biāo)準(zhǔn)化定量檢查≥ 10 例 。 ②精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應(yīng)用，各種標(biāo)本≥ 5 例。 （ 2 ）臨床實(shí)踐技能要求 : ①全自動(dòng)五分群（類）血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)≥ 2 次。參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析≥ 20 例 。 ②尿沉渣自動(dòng)分析儀使用及結(jié)果分析≥ 5 次 。 ③糞便常見(jiàn)寄生蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵的識(shí)別≥ 3 種寄生蟲(chóng)病例 。 （ 3 ）外語(yǔ)、科研能力要求 : 翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥ 800 個(gè)單詞 .2 小時(shí)） 。 寫(xiě)一篇文獻(xiàn)綜述（≥ 2000 字）。 （二）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 1. 輪轉(zhuǎn)目的 掌握 : 血細(xì)胞發(fā)育理論 。 血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化 。 各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn) 。 白血病的分型及臨床應(yīng)用 。 止血與血栓的基本理論 。 血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查 。DIC 的實(shí)驗(yàn)診斷 。 凝血儀檢測(cè)原理、發(fā)色底物法與比濁法測(cè)定凝血因子的方法學(xué)特點(diǎn)。 了解 : 血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。 2. 基本要求 （ 1 ）檢查項(xiàng)目及例數(shù)要求 : 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)及分類計(jì)數(shù) 10 張骨髓涂片 常用細(xì)胞化學(xué)染色方法（過(guò)氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色） 每種染色 2 次 常見(jiàn)血液病的骨髓檢查：貧血①，急性白血?、?，慢性白血?、?，多發(fā)性骨髓瘤④，特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤，類白血病反應(yīng)⑥ ① 5 例，② 5 例，③ 3 例， ④ 2 例，⑤ 2 例，⑥ 5 例 溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) 1 次 蔗糖水試驗(yàn) 1 次 酸溶血試驗(yàn) 1 次 葡萄糖 6 磷酸脫氫酶活性測(cè)
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