【正文】 常見異常心理的癥狀常見異常心理的癥狀? 常見異常心理的癥狀－精神癥狀常見異常心理的癥狀－精神癥狀 異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為，異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為，如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來。 心理咨詢師了解這些知識(shí)是為了鑒別心理咨詢師了解這些知識(shí)是為了鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙者精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙者轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對(duì)象。避免錯(cuò)把精神心理咨詢和心理治療的對(duì)象。避免錯(cuò)把精神病人當(dāng)作一般心理問題來處理。病人當(dāng)作一般心理問題來處理。判斷某一精神活動(dòng)屬于病態(tài)或正常，一般應(yīng)判斷某一精神活動(dòng)屬于病態(tài)或正常，一般應(yīng)從三個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析：從三個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析：? ；縱向比較；? ；橫向比較；? 斷。斷。精神癥狀除了有明確定義，還有以下特點(diǎn)：精神癥狀除了有明確定義，還有以下特點(diǎn)：? ；癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制；? ，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；? ；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱；? 害。害。常見異常心理現(xiàn)象分類常見異常心理現(xiàn)象分類? 一一 認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙 (感知障礙感知障礙 ,思維障礙思維障礙 ,注意記憶與智注意記憶與智能障礙能障礙 ,自知力障礙自知力障礙 )? 二二 情感障礙情感障礙 (以程度變化為主的情感障礙以程度變化為主的情感障礙 ,以性質(zhì)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K改變?yōu)橹鞯那楦姓系K ,腦器質(zhì)性損害的情感障礙腦器質(zhì)性損害的情感障礙 )? 三三 意志行為障礙意志行為障礙 (意志增強(qiáng)意志增強(qiáng) ,意志缺乏意志缺乏 ,意志減退意志減退 ,精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性興奮 ,精神運(yùn)動(dòng)性抑制精神運(yùn)動(dòng)性抑制 )一一 感知障礙感知障礙? 感知覺的概念感知覺的概念? 感覺感覺 ：客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別：客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映。屬性的反映。? 知覺知覺 ：客觀刺激的各個(gè)屬性通過感覺器官在腦中通：客觀刺激的各個(gè)屬性通過感覺器官在腦中通過綜合分析，結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)，形成整體印象的過程過綜合分析，結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)，形成整體印象的過程；；? 感知覺障礙感知覺障礙 ：感知覺活動(dòng)與外界客觀刺激不相一致：感知覺活動(dòng)與外界客觀刺激不相一致。包括感覺障礙。包括感覺障礙 ,知覺障礙知覺障礙 ,感知綜合障礙感知綜合障礙 .(一一 )感覺障礙感覺障礙? 感覺過敏感覺過敏 ：： 定義：感覺閾值降低，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感定義：感覺閾值降低，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感 受性增高；受性增高； 疾病：神經(jīng)癥、更年期綜合征等。疾?。荷窠?jīng)癥、更年期綜合征等。? 感覺減退感覺減退 ：： 定義：感覺閾值增高，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感定義：感覺閾值增高，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感 受性降低；受性降低； 疾?。阂钟魻顟B(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙。疾?。阂钟魻顟B(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙。? 內(nèi)感性不適內(nèi)感性不適 ：： 定義：體內(nèi)產(chǎn)生的各種不舒適、難以忍受的異定義：體內(nèi)產(chǎn)生的各種不舒適、難以忍受的異 樣感覺；樣感覺； 表現(xiàn)：牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等；表現(xiàn)：牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等； 特點(diǎn)：難以描述，沒有明確的局部定位，可繼特點(diǎn)：難以描述，沒有明確的局部定位，可繼 發(fā)疑病觀念；發(fā)疑病觀念； 疾?。荷窠?jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、軀體疾病：神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、軀體 化障礙?；系K。(二二 )知覺障礙知覺障礙? 錯(cuò)覺錯(cuò)覺 ：： 定義：對(duì)客觀事物歪曲的知覺；定義：對(duì)客觀事物歪曲的知覺； ◆ 生理性錯(cuò)覺生理性錯(cuò)覺 ：在光線暗淡、恐懼、緊張和期：在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下產(chǎn)生，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)正確，見待等心理狀態(tài)下產(chǎn)生，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)正確，見于正常人；于正常人； 病理性錯(cuò)覺病理性錯(cuò)覺 ：常在意識(shí)障礙發(fā)生，經(jīng)驗(yàn)證：常在意識(shí)障礙發(fā)生，經(jīng)驗(yàn)證 難以糾正，見于感染，中毒性精神病人和精神分裂難以糾正，見于感染，中毒性精神病人和精神分裂癥。癥。譫妄狀態(tài)譫妄狀態(tài) 下出現(xiàn)的錯(cuò)覺常帶有下出現(xiàn)的錯(cuò)覺常帶有 恐怖色彩恐怖色彩 (譫妄狀態(tài)：是一組表現(xiàn)為急性、一過譫妄狀態(tài)：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主。）主。）? 幻覺：沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知幻覺：沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。是臨床上最常見的覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。是臨床上最常見的精神病性癥狀精神病性癥狀 (一一 )按感受的器官分類按感受的器官分類? 幻聽幻聽? 幻視幻視? 幻嗅幻嗅? 幻味幻味? 幻觸幻觸? 內(nèi)臟性幻覺內(nèi)臟性幻覺? 幻聽：幻聽： 分類：非言語性：動(dòng)物叫、機(jī)器轟鳴、音樂分類：非言語性：動(dòng)物叫、機(jī)器轟鳴、音樂聲等；聲等； 言語性：持續(xù)性出現(xiàn)具有診斷意義言語性：持續(xù)性出現(xiàn)具有診斷意義 (命命令性令性 \評(píng)論性評(píng)論性 \爭論性爭論性 )；； 影響：思維、情感、行為；影響：思維、情感、行為； 疾?。阂娪诙喾N精神疾病。言語性幻聽是診疾病：見于多種精神疾病。言語性幻聽是診斷精神分裂癥的重要癥狀。斷精神分裂癥的重要癥狀?；靡暎嚎吹讲淮嬖诘男蜗?；幻視：看到不存在的形象； 特點(diǎn)：特點(diǎn)： ◇ 內(nèi)容豐富多樣；內(nèi)容豐富多樣； ◇ 意識(shí)障礙時(shí)的幻視多表現(xiàn)生動(dòng)而意識(shí)障礙時(shí)的幻視多表現(xiàn)生動(dòng)而鮮明，且常具有恐怖性質(zhì)；鮮明，且常具有恐怖性質(zhì)； 疾?。壕穹至寻Y、器質(zhì)性疾病、譫妄疾?。壕穹至寻Y、器質(zhì)性疾病、譫妄 ?；眯幔盒岬讲淮嬖诘臍馕叮换眯幔盒岬讲淮嬖诘臍馕?； 性質(zhì)：多為難聞的氣味；性質(zhì)：多為難聞的氣味； 影響：情緒影響：情緒 不愉快體驗(yàn)不愉快體驗(yàn) 思維思維 被害感被害感 行為行為 塞鼻、捏鼻、拒食塞鼻、捏鼻、拒食 疾?。壕穹至寻Y多見疾病：精神分裂癥多見 腦器質(zhì)性疾?。猴D葉癲癇腦器質(zhì)性疾?。猴D葉癲癇 顳葉腫瘤顳葉腫瘤幻味：嘗到不存在的味道；幻味：嘗到不存在的味道； 性質(zhì)：多為怪異的、難嘗的味道；性質(zhì)：多為怪異的、難嘗的味道； 影響：思維影響：思維 被害感被害感 行為行為 拒食拒食 疾?。壕穹至寻Y。疾?。壕穹至寻Y?；糜|：感覺到皮膚或粘膜上實(shí)際不存在的某種異常幻觸：感覺到皮膚或粘膜上實(shí)際不存在的某種異常 感覺；感覺； 表現(xiàn)表現(xiàn) :蟲爬感、針刺感、電灼感、性接觸感蟲爬感、針刺感、電灼感、性接觸感 等；等； 疾?。杭膊。? 精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟幻覺：內(nèi)臟幻覺： 定義：軀體內(nèi)部某一器官或某一臟器的一種定義：軀體內(nèi)部某一器官或某一臟器的一種 異常知覺體驗(yàn)；異常知覺體驗(yàn)； 表現(xiàn)：腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿表現(xiàn)：腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿 孔、腹腔內(nèi)蟲爬等；孔、腹腔內(nèi)蟲爬等； 特點(diǎn)：其性質(zhì)明確，部位具體；特點(diǎn)：其性質(zhì)明確，部位具體； 疾病：精神分裂癥、抑郁癥。疾?。壕穹至寻Y、抑郁癥。(二二 )按幻覺體驗(yàn)的來源分類按幻覺體驗(yàn)的來源分類 真性幻覺：具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺；真性幻覺：具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺； 特點(diǎn)：形象鮮明特點(diǎn)：形象鮮明 存在于外部客觀空間存在于外部客觀空間 通過感覺器官獲得通過感覺器官獲得 假性幻覺：不具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺；假性幻覺：不具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺； 特點(diǎn)：形象模糊特點(diǎn)：形象模糊 存在于主觀空間存在于主觀空間 不是通過相應(yīng)感覺器官感知不是通過相應(yīng)感覺器官感知(三三 )按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分 1 功能性幻覺：在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀功能性幻覺：在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀 態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺；態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺； 特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在同一感特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在同一感 覺器官覺器官 (聽收音機(jī)就聽到罵聲聽收音機(jī)就聽到罵聲 )；； 疾病：精神分裂癥、氣功走火入魔疾?。壕穹至寻Y、氣功走火入魔 2 反射性幻覺：某一感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)反射性幻覺：某一感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài) 的同時(shí)，另一感覺器官出現(xiàn)的幻覺；的同時(shí)，另一感覺器官出現(xiàn)的幻覺； 特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在不同感特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在不同感 覺器官；覺器官； 疾病：精神分裂癥疾?。壕穹至寻Y3 心因性幻覺：心因性幻覺： 定義：強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺；定義：強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺； 特點(diǎn)：幻覺內(nèi)容與心理因素密切有關(guān)；特點(diǎn)：幻覺內(nèi)容與心理因素密切有關(guān)； 疾?。簯?yīng)激相關(guān)障礙、癔癥等；疾?。簯?yīng)激相關(guān)障礙、癔癥等；(三三 )感知綜合障礙感知綜合障礙定義：對(duì)客觀事物個(gè)別屬性歪曲的知覺；定義：對(duì)客觀事物個(gè)別屬性歪曲的知覺；◆ 視物變形癥：感到周圍的人或物體在大小、形視物變形癥：感到周圍的人或物體在大小、形 狀和體積方面發(fā)生了變化；狀和體積方面發(fā)生了變化； 視物顯大癥：看到物體的形象比實(shí)際增大；視物顯大癥：看到物體的形象比實(shí)際增大； 視物顯小癥：看到物體的形象比實(shí)際縮?。灰曃镲@小癥：看到物體的形象比實(shí)際縮??；◆◆ 非真實(shí)感：非真實(shí)感： 定義：感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變定義：感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變 得不真實(shí)；得不真實(shí)； 疾?。阂钟舭Y、神經(jīng)癥、精神分裂癥疾?。阂钟舭Y、神經(jīng)癥、精神分裂癥◆ 體形感知障礙：體形感知障礙： 定義：感到自己的形體發(fā)生了變化定義：感到自己的形體發(fā)生了變化 (窺鏡癥窺鏡癥 )；； 疾病：神經(jīng)癥、精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神疾?。荷窠?jīng)癥、精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙障礙? 錯(cuò)覺、幻覺和感知綜合障礙的區(qū)別錯(cuò)覺、幻覺和感知綜合障礙的區(qū)別 ：： ◆ 幻覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生無客觀刺激；幻覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生無客觀刺激； ◆ 錯(cuò)覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀刺激，是錯(cuò)覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀刺激，是 對(duì)客觀存在事物的歪曲知覺；對(duì)客觀存在事物的歪曲知覺； ◆ 感知綜合障礙：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀感知綜合障礙：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀