【正文】 廣東省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（年)實(shí)施方案為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃（年)》《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（年)》和《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃（年）》《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（年）》《“健康廣東”規(guī)劃》的統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實(shí)際，制定此方案。一、目標(biāo)到年，全省孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在萬以下，歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在‰、‰以下。樹立一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位。二、行動(dòng)范圍各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），急救中心，急救站，血液中心（血站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。重點(diǎn)是縣級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院（行動(dòng)內(nèi)容中凡未專門標(biāo)注主語(yǔ)的均為助產(chǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)）。三、行動(dòng)內(nèi)容（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)重點(diǎn)工作。 .提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立孕婦學(xué)校，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2. 規(guī)范備孕咨詢指導(dǎo)，做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理。 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。年月日起，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均應(yīng)落實(shí)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔〕號(hào)）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理，建立定期自查制度，接受轄區(qū)質(zhì)控。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年組織一次轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理質(zhì)控工作，各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門每年進(jìn)行次工作督查，對(duì)未落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)（粵衛(wèi)辦函〔〕號(hào)）落后的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。3. 統(tǒng)一全省《母子健康手冊(cè)》，規(guī)范生育全程服務(wù)。 整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。結(jié)合計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，加大避孕節(jié)育知識(shí)宣傳，推進(jìn)避孕方法知情選擇，引導(dǎo)群眾選擇安全、適宜的避孕措施，保障避孕藥具發(fā)放，指導(dǎo)育齡夫妻分娩后、流產(chǎn)后及時(shí)采取避孕措施，合理控制生育間隔，減少非意愿妊娠。年月日起，全省統(tǒng)一使用新版《母子健康手冊(cè)》（電子模板另行下發(fā)）。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)期、兒童保健服務(wù)規(guī)范的要求，在保健服務(wù)提供后的個(gè)工作日內(nèi)完成資料錄入。有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過接口的方式將醫(yī)院和檢驗(yàn)系統(tǒng)中的有關(guān)數(shù)據(jù)推送至省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。省婦幼保健院負(fù)責(zé)提供省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的通用接口。結(jié)合《母子健康手冊(cè)》，利用等形式創(chuàng)新健康教育模式。逐步實(shí)現(xiàn)全省婦幼健康相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表直接從省級(jí)婦幼信息平臺(tái)中的《母子健康手冊(cè)》電子檔案中自動(dòng)提取和產(chǎn)生。（二）危急重癥救治行動(dòng)。.完善“一辦、一會(huì)、一評(píng)審”制度建設(shè)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立“產(chǎn)科安全管理辦公室”，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立產(chǎn)兒科協(xié)作機(jī)制、院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救小組，會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)的機(jī)構(gòu)每半年組織產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等職能部門召開至少次聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。承擔(dān)重癥孕產(chǎn)婦救治的機(jī)構(gòu)每季度組織一次院內(nèi)“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審”，分析危重孕產(chǎn)婦救治中存在的問題，制定整改措施并落實(shí)。省婦幼保健院和各地級(jí)市婦幼保健院負(fù)責(zé)組織區(qū)域性“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審”。.健全轄區(qū)救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)急救指揮中心（）要按照“就急、就近”指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實(shí)施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運(yùn)到具備重癥孕產(chǎn)婦救治中心。產(chǎn)科急救用血可向轄區(qū)中心血站優(yōu)先申請(qǐng)。產(chǎn)科急救原則上逐級(jí)呼救和轉(zhuǎn)診，危重情況可實(shí)行跨級(jí)轉(zhuǎn)診，直接轉(zhuǎn)送到具有綜合搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保產(chǎn)科急救迅速、準(zhǔn)確、有效。轉(zhuǎn)診必須在病情許可、確保孕產(chǎn)婦安全前提下，成功聯(lián)系上級(jí)接診機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)診，做好病員交接，并完善轉(zhuǎn)診記錄。.規(guī)范評(píng)審，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善急救預(yù)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織人員核查情況后，及時(shí)上報(bào)個(gè)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度，縣級(jí)全面評(píng)審，省、地級(jí)以上市以抽查、專題評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等形式開展。評(píng)審應(yīng)從臨床、保健、管理等多環(huán)節(jié)綜合評(píng)審，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出針對(duì)性干預(yù)措施降低孕產(chǎn)婦死亡。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)督查考核和追責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對(duì)造成嚴(yán)重后果的予以通報(bào)并嚴(yán)肅處理。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。（三）質(zhì)量安全提升行動(dòng)。.完善質(zhì)量管理體系。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。落實(shí)國(guó)家《