【正文】 轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)的質(zhì)量控制，并落實整改措施。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質(zhì)量管理工作。.完善質(zhì)量管理體系。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強督查考核和追責，嚴格落實崗位責任制和責任追究制，對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談，對造成嚴重后果的予以通報并嚴肅處理。落實孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審制度，縣級全面評審，省、地級以上市以抽查、專題評審、現(xiàn)場評審等形式開展。.規(guī)范評審，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善急救預(yù)案。產(chǎn)科急救原則上逐級呼救和轉(zhuǎn)診，危重情況可實行跨級轉(zhuǎn)診，直接轉(zhuǎn)送到具有綜合搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)，確保產(chǎn)科急救迅速、準確、有效。各級急救指揮中心（）要按照“就急、就近”指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運到具備重癥孕產(chǎn)婦救治中心。省婦幼保健院和各地級市婦幼保健院負責組織區(qū)域性“孕產(chǎn)婦危重癥評審”。承擔危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)的機構(gòu)每半年組織產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等職能部門召開至少次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制。.完善“一辦、一會、一評審”制度建設(shè)。逐步實現(xiàn)全省婦幼健康相關(guān)統(tǒng)計報表直接從省級婦幼信息平臺中的《母子健康手冊》電子檔案中自動提取和產(chǎn)生。省婦幼保健院負責提供省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的通用接口。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)期、兒童保健服務(wù)規(guī)范的要求，在保健服務(wù)提供后的個工作日內(nèi)完成資料錄入。結(jié)合計劃生育技術(shù)服務(wù)，加大避孕節(jié)育知識宣傳，推進避孕方法知情選擇，引導(dǎo)群眾選擇安全、適宜的避孕措施，保障避孕藥具發(fā)放，指導(dǎo)育齡夫妻分娩后、流產(chǎn)后及時采取避孕措施，合理控制生育間隔，減少非意愿妊娠。 整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。各級婦幼保健機構(gòu)每半年組織一次轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理質(zhì)控工作，各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門每年進行次工作督查，對未落實妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范的助產(chǎn)機構(gòu)進行通報，對孕產(chǎn)期保健工作評價指標（粵衛(wèi)辦函〔〕號）落后的機構(gòu)進行通報。 助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、營養(yǎng)、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)。利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險防范意識。 .提升風(fēng)險防范意識。重點是縣級及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院（行動內(nèi)容中凡未專門標注主語的均為助產(chǎn)機構(gòu)職責）。樹立一批國家級和省級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位。廣東省母嬰安全和健康兒童行動計劃（年)實施方案為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權(quán)益，按照國家衛(wèi)生健康委員會《母嬰安全行動計劃（年)》《健康兒童行動計劃（年)》和《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃（年）》《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（年）》《“健康廣東”規(guī)劃》的統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實際，制定此方案。一、目標到年，全省孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在萬以下，歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在‰、‰以下。二、行動范圍各級衛(wèi)生健康行政部門、開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機構(gòu)），急救中心，急救站，血液中心（血站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。三、行動內(nèi)容（一）妊娠風(fēng)險防范行動重點工作。各助產(chǎn)機構(gòu)均應(yīng)設(shè)立孕婦學(xué)校，并將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。2. 規(guī)范備孕咨詢指導(dǎo)，做好妊娠風(fēng)險評估與管理。年月日起，各級助產(chǎn)機構(gòu)均應(yīng)落實原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔〕號）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，建立定期自查制度，接受轄區(qū)質(zhì)控。3. 統(tǒng)一全省《母子健康手冊》，規(guī)范生育全程服務(wù)。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴格落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。年月日起，全省統(tǒng)一使用新版《母子健康手冊》（電子模板另行下發(fā)）。有條件的服務(wù)機構(gòu)可以通過接口的方式將醫(yī)院和檢驗系統(tǒng)中的有關(guān)數(shù)據(jù)推送至省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。結(jié)合《母子健康手冊》，利用等形式創(chuàng)新健康教育模式。（二）危急重癥救治行動。各助產(chǎn)機構(gòu)要設(shè)立“產(chǎn)科安全管理辦公室”，由分管院長具體負責，協(xié)調(diào)建立產(chǎn)兒科協(xié)作機制、院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救小組，會診、轉(zhuǎn)診等機制。承擔重癥孕產(chǎn)婦救治的機構(gòu)每季度組織一次院內(nèi)“孕產(chǎn)婦危重癥評審”，分析危重孕產(chǎn)婦救治中存在的問題，制定整改措施并落實。.健全轄區(qū)救治協(xié)調(diào)機制。產(chǎn)科急救用血可向轄區(qū)中心血站優(yōu)先申請。轉(zhuǎn)診必須在病情許可、確保孕產(chǎn)婦安全前提下，成功聯(lián)系上級接診機構(gòu)后，由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)診，做好病員交接，并完善轉(zhuǎn)診記錄。落實孕產(chǎn)婦死亡個案報告制度，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當?shù)谝粫r間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)，縣級婦幼保健機構(gòu)組織人員核查情況后，及時上報個案。評審應(yīng)從臨床、保健、管理等多環(huán)節(jié)綜合評審，針對薄弱環(huán)節(jié)提出針對性干預(yù)措施降低孕產(chǎn)婦死亡。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機構(gòu)實際，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。（三）質(zhì)量安全提升行動。嚴格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。每年開展