【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 11037字 投稿：盧磧磨 為加強(qiáng)臨床口腔種植診療技術(shù)的管理，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量特制定本規(guī)范。 本規(guī)范可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展口腔種植診療技術(shù)工作準(zhǔn)入審核依據(jù)以及醫(yī)師從事口腔種植診療技術(shù)的基本要求。 本規(guī)范所稱(chēng)的口腔種植技術(shù)是指通過(guò)外科方法在口腔或頜面部骨組織植入人工種植體，修復(fù)牙列缺損、缺失或頜面部器官缺損、缺失的技術(shù)。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展口腔種植診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 （二）具有衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記 的口腔科診療項(xiàng)目。 （三）開(kāi)展口腔種植診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備基本要求： 滿(mǎn)足口腔種植診療技術(shù)臨床工作要求，配有口腔種植手術(shù)的專(zhuān)門(mén)手術(shù)室（間），具備口腔種植手術(shù)的基本設(shè)備及應(yīng)急救治設(shè)備。 具備口腔種植診療的口腔種植動(dòng)力系統(tǒng)、種植外科器械、種植修復(fù)器械及相關(guān)專(zhuān)用器械。 具備曲面體層等相應(yīng) X線診斷設(shè)備及診斷能力。 消毒滅菌設(shè)施俱全，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求。 二、人員基本要求 （一）口腔種植診療醫(yī)師 取得《醫(yī) 師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為口腔專(zhuān)業(yè)。 從事口腔臨床診療技術(shù)工作 5年以上，具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 經(jīng)過(guò)省級(jí)以上口腔種植學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格者；或獲得口腔種植研究方向碩士以上學(xué)位者，從事口腔臨床工作一年以上，方可從事口腔種植診療活動(dòng)。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 經(jīng)過(guò)口腔種植學(xué)專(zhuān)業(yè)正規(guī)培訓(xùn)，考核合格者。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格掌握口腔種植技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。并遵守口腔種植技術(shù)操作規(guī)范及診療指南，根據(jù)患者病情，經(jīng)濟(jì)承受能力、可選擇的治療方案 等因素綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療。 （二）本醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師方能制定種植診療方案。術(shù)者可由具有口腔種植技術(shù)應(yīng)用能力的本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師擔(dān)任。 （三）實(shí)施口腔種植技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知手術(shù)目的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意事項(xiàng)，可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。 （四）建立健全口腔種植技術(shù)術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定隨訪、記錄。 （五）完成每例次口腔種植術(shù)后，需保留患者診療相關(guān)信息資料 10年 （六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師定期接受開(kāi)展口腔種植診療技術(shù)的資格考 評(píng)，包括病例選擇，手術(shù)成功率，嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)療事故處理，術(shù)后病人管理，病人生活質(zhì)量，隨診情況和病案質(zhì)量等。 （七）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅能開(kāi)展簡(jiǎn)單種植技術(shù)，即無(wú)需在術(shù)區(qū)進(jìn)行特殊處理即可進(jìn)行種植體植入進(jìn)而實(shí)施修復(fù)者；口腔復(fù)雜種植診療技術(shù)限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并具有高年資主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(chēng)的本機(jī)構(gòu)醫(yī)師方能開(kāi)展。復(fù)雜種植術(shù)是指在術(shù)區(qū)需經(jīng)下列一項(xiàng)及一項(xiàng)以上處理方可進(jìn)行種植體植入和修復(fù)的種植技術(shù)，包括：引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開(kāi)技術(shù)、上頜竇底植骨技術(shù)、外置法植骨技術(shù)、其他自體骨移植技術(shù)、即刻種植技術(shù)、即刻修復(fù)技術(shù)、牙槽突 牽引成骨技術(shù)、功能性頜骨重建技術(shù)，以及面部贗復(fù)體種植修復(fù)技術(shù)等。 （八）開(kāi)展口腔種植技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床應(yīng)用效果評(píng)估，并參照國(guó)際上 AlbrektssonZarb 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)估。 （九）其他管理要求。 使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的口腔種植所需醫(yī)用材料，器械和設(shè)備。 建立口腔種植醫(yī)用器材登記制度，保證器材來(lái)源可追溯，在口腔種植病人門(mén)診病歷和手術(shù)記錄中留存使用器材條形碼或者其他合格證明文件。 嚴(yán)禁違規(guī)重復(fù)使用口腔種植一次性器材。 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省 物價(jià)政策。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 第一章 總 則 第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械的消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。 第二條 本規(guī)范適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開(kāi)展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第三條 開(kāi)展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須將口腔診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，確保消毒效果。 第四條 各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督管理。 第二章 基本要求 第五條 開(kāi)展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。 第六條 從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則： 一、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到 “一人一用一消毒或者滅菌 ”的要求。 二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。 三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。 四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 五、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒 。 六、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。 第八條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。 醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。 第九條 口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。 第十條 口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開(kāi)，布局合理，能夠滿(mǎn)足診 療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。 第三章 消毒工作程序及要點(diǎn)