保護(hù)b細(xì)胞功能ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:27 本頁(yè)面
【正文】 糖尿病是一種以慢性高血糖為主要特征的疾病，高血糖可以對(duì)眼睛、腎臟、神經(jīng)、心腦血管造成長(zhǎng)期損害。 β細(xì)胞胰島素分泌不足（或缺乏）及胰島素抵抗是發(fā)生糖尿病的重要機(jī)制。 β細(xì)胞功能的異常在糖尿病發(fā)生和進(jìn)展中扮演重要角色。 要理解 β細(xì)胞功能在糖尿病發(fā)生和進(jìn)展中地位，必需了解以下內(nèi)容： ?胰島的細(xì)胞組成 ?胰島素的生理作用 什么是胰島 ?正常 β 細(xì)胞分泌的特點(diǎn) ?β 細(xì)胞功能的評(píng)價(jià)方法 ?糖尿病時(shí) β 細(xì)胞分分泌的變化 β 細(xì)胞胰島素分泌與血糖的關(guān)系 ?糖尿病發(fā)展過(guò)程中 β 功能的變化 ?積極、理性治療，保護(hù) β 細(xì)胞功能 ?兩種重要的口服降糖藥 早期積極治療對(duì)保護(hù)β 細(xì)胞功能的意義 ? 胰腺是位于腹腔內(nèi)的重要的器官，具有外分泌（即分泌消化酶幫助食物中的成分消化吸收）和內(nèi)分泌兩重功能。 ? 胰島是胰腺中的內(nèi)分泌組織。由一些島狀的細(xì)胞團(tuán)組成，因此稱為胰島。 β細(xì)胞 胰島素 α細(xì)胞 胰升糖素 δ細(xì)胞 生長(zhǎng)抑素 ? 胰島素是由胰島 β細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)類激素。 ? 肝臟、骨骼肌和脂肪組織是胰島素作用的主要靶器官。 基礎(chǔ)狀態(tài) : 血糖 70110mg/dl, 分泌 1u/1h 高血糖時(shí) : 分泌 5u/1h 低血糖時(shí) (＜ 30mg/dl ): 停止分泌 內(nèi)源胰島素先進(jìn)入肝臟 ,50%60%在肝臟代謝 。 門(mén)脈血胰島素是外周動(dòng)脈的 23倍 ,靜脈的 3— 4倍 促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、 脂肪、抑制肝臟輸出葡萄糖 血糖升高 糖尿病 促進(jìn)脂肪的合成和貯存，抑制脂肪的分解。 ①消瘦 ②酮癥酸中毒 促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解 消瘦 胰島素的生理作用 胰島素分泌不足或缺乏 在正常情況下：胰島素分泌受血糖調(diào)節(jié) 胰島素分泌始終與血糖水平同步 ? 餐后早時(shí)相胰島素分泌減少或消失，分泌高峰延遲； ? 胰島素脈沖分泌紊亂； ? 胰島素原增多。 2型糖尿病時(shí)胰島 β細(xì)胞功能紊亂特點(diǎn) ? 非治療狀態(tài)下的血糖 ? 對(duì)口服降糖藥治療的反應(yīng) 臨床評(píng)價(jià) ? 血糖正常或輕度升高：口服葡萄糖耐量試驗(yàn) ? 已確診病例：饅頭餐試驗(yàn)、正常餐試驗(yàn) 胰島素釋放試驗(yàn) ? 血胰島素原 /胰島素 分泌胰島素的質(zhì)量 13 胰島素抵抗 脂毒性 β細(xì)胞功能 糖毒性 年齡 病程 ? 是指骨骼肌、肝臟和脂肪組織等靶器官對(duì)胰島素作用不敏感 ,導(dǎo)致胰島素介導(dǎo)血糖的能力降低 ? 病因是 : 遺傳因素 + 不良環(huán)境因素 中心性肥胖
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