《保護(hù)b細(xì)胞功能》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 試驗(yàn) ? 血胰島素原 /胰島素 分泌胰島素的質(zhì)量 13 胰島素抵抗 脂毒性 β細(xì)胞功能 糖毒性 年齡 病程 ? 是指骨骼肌、肝臟和脂肪組織等靶器官對(duì)胰島素作用不敏感 ,導(dǎo)致胰島素介導(dǎo)血糖的能力降低 ? 病因是 : 遺傳因素 + 不良環(huán)境因素 中心性肥胖 游離脂肪酸導(dǎo)致“脂毒性”的機(jī)理 高血糖 葡萄糖輸出增加 胰島 B細(xì)胞脂肪沉積，導(dǎo)致功能下降 血漿 FFA升高 葡萄糖攝取減少 80 120 160 200 空腹血糖 (mg/dl) 100 80 60 40 20 0 高分泌代償階段 OGTT時(shí)平均 胰島素水平(mU/l) 失代償階段 正常血糖 IGT ： “ 三步曲 ” 糖尿病 餐后 2h血糖 (mg/dL) 胰島素抵抗 血糖升高 內(nèi)源性胰島素 糖尿病前期 微血管并發(fā)癥 大血管并發(fā)癥 ? 4 — 7 年 ? “診斷糖尿病” Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2022 顯性糖尿病 2型糖尿病發(fā)生的雙重機(jī)制 HOMA, homeostasis model assessment. Adapted from Lebovitz 1999。 ?機(jī)理：在 β細(xì)胞的高分泌階段，通過(guò)改善胰島素敏感性減少 β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù) β功能。 ? 目前所有的糖尿病治療藥物（包括胰島素）雖不能根治糖尿病，但能治療糖尿病 。更重要的一點(diǎn)是，胰島移植主要適合于 1型糖尿病 ，因?yàn)槠洳∫蚴且葝u β細(xì)胞分泌功能的絕對(duì)缺乏。 80 120 160 200 空腹血糖 (mg/dl) 100 80 60 40 20 0 高分泌代償階段 減重、生活方式 OGTT時(shí)平均 胰島素水平(mU/l) 正常血糖 IGT 錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，悔之晚矣 ！ 糖尿病 餐后 2h血糖 (mg/dL) 大慶研究 DPP研究 FDP研究 為時(shí)已晚， 無(wú)力回天
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