copd見習ppt課件(已修改)
2025-05-17 12:05 本頁面
【正文】 慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease, COPD 是一種具有氣流受限特征的肺部疾病 氣流受限不完全可逆 呈進行性發(fā)展 ? 常見病和多發(fā)病 患病率和病死率均高 因肺功能進行性減退，嚴重影響患者的勞動力和生活質量 ? WHO資料顯示 死亡率居所有死因的 第 4位 至 2020年 COPD將成為世界疾病 經濟負擔的第五位 ? 1992年我國北部和中部地區(qū)調查，其患病率占 15歲以上人群的 3% ? COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關 ? 慢性支氣管炎 支氣管壁的慢性、非特異性炎癥 每年咳嗽、咳痰達 3個月以上，連續(xù) 2年或更長，并除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷 ? 肺氣腫 肺部 終末細支氣管 遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的 破壞 而無明顯的肺纖維化 “破壞”指呼吸性氣腔擴大且形態(tài)不均勻一致，肺泡及其組成部分的正常形態(tài)被破壞和喪失 ? 當慢支和肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限 不能完全可逆 時，診斷為 COPD ? 如無氣流受限，不能診斷為 COPD ? 支氣管哮喘不屬于 COPD ? 肺囊性纖維化、彌漫性泛細支氣管炎及閉塞性細支氣管炎等均不屬于 COPD ?病因和發(fā)病機制 一、吸煙： 發(fā)病的重要因素 煙 草 （焦油、尼古丁和氫氰酸等） 損傷氣道上皮細胞，纖毛運動減退和巨噬功能降低 粘液腺肥大、杯狀細胞增生，粘液分泌多，氣管凈化力下降 使副交感功能亢進，支氣管平滑肌收縮，氣流受限 支氣管粘膜充血水腫，粘液積聚，易于感染 OR增多，誘導PMN釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成 ? 二、職業(yè)性粉塵和化學物質 如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內
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