管引流的見習(xí)課件-李寧波(已修改)
2025-05-12 05:04 本頁面
【正文】 T形管的引流 ? 青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 ? 普外二科 ? 李寧波 講授內(nèi)容： 一 什么是 T管以及放置 T管適應(yīng)癥 二 放置 T管引流的目 的 三 T管 的護(hù)理 四 T管留置后的弊端 T一端通向肝管，一端通向十二指腸，腹壁戳口穿出體外 一、 T管 放置 T管適應(yīng)癥 ：開腹或腹腔鏡膽總管切開探查、膽道成形或重建手術(shù)，手術(shù)結(jié)束時(shí)，多數(shù)要在膽總管內(nèi)放一根 T型橡皮管，引流膽汁，目的是減輕術(shù)后膽道壓力 ,降低因反復(fù)探查乳頭開口水腫 ,膽汁引流不暢而致的膽道壓力增高 ,降低膽瘺發(fā)生率。 ,可防術(shù)后膽道狹窄。出入口 。 ，降低膽道壓力，防止膽汁滲漏、感染。 。 T管進(jìn)行膽道造影，了解膽道是否有殘余結(jié)石等情況。 。 二、 T管引流的目的 T管引流通暢 三、 T管的護(hù)理 1）引 流的整個(gè)裝置需銜接緊密，避免滲漏。 2） T管出腹壁處用縫線固定在皮膚上，另外，在腹帶和床單上再加固定。 3）對(duì) 病人進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)勿拉緊引流管，固定時(shí)給病人活動(dòng)、翻身留有余地，以免將引流管拉脫 。 1）引流袋必須無菌，一般 24h更換一次，或根據(jù)引流量隨時(shí)更換。 2）定時(shí)做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。 3）平時(shí)注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止膽汁倒流增加感染機(jī)會(huì)。 T管引流通暢 1）隨 時(shí)調(diào)整引流管道的位置，以免發(fā)生折疊、 扭曲等現(xiàn)象。 2）一 般取半坐臥位，以利于分泌物的引流。 3）若 管道內(nèi)部堵塞，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行 相應(yīng)的處理。 1）保持傷口敷料干燥，每日更換。 2）若有膽汁滲漏，應(yīng)及時(shí)更換敷料，局部 皮膚涂抹氧化鋅軟膏，減少膽鹽對(duì)皮膚 的刺激。 1）正常膽汁每日量約 8001200ml，色澤為黃綠色，稠厚、色清、無渣， 若顏色過淡、
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