起搏器程控圣尤達(dá)ppt課件(已修改)
2025-05-16 13:16 本頁(yè)面
【正文】 起搏器隨訪 版權(quán)所有 2022 St. Jude醫(yī)療設(shè)備公司心律管理部門 起搏器隨訪 ? 目標(biāo)和檢查清單 ? 開始詢問(wèn) ? 評(píng)估功能 ? 病人信息 ? 測(cè)定數(shù)據(jù) ? 磁體信息 ? 診斷 ? 測(cè)試 ? 最終設(shè)定和詢問(wèn) ? 遠(yuǎn)程隨訪 注明：點(diǎn)擊帶下劃線主題一次能夠直接跳到本演示中相應(yīng)的部分 起搏器隨訪 目標(biāo)和檢查清單 隨訪目標(biāo) ? 隨訪目的 ? 證實(shí)起搏器是否處于正常工作狀態(tài) ? 優(yōu)化工作模式 ? 有效管理病人包括提供備案文件、每次隨訪參數(shù)、改動(dòng)的參數(shù)及最后的設(shè)置結(jié)果。 隨訪中遇到的問(wèn)題 ? 與疾病有關(guān)的 ? 與起搏系統(tǒng)有關(guān)的 –閾值和感知的改變 –電極導(dǎo)線的完整性 –起搏器介導(dǎo)的心律失常 –不合適的上限頻率 /感知器反應(yīng) –肌電干擾 –交叉感應(yīng) 清單 ? 皮膚準(zhǔn)備后固定好表面心電圖電極 ? 檢查植入部位 ? ECG節(jié)律圖 ? 現(xiàn)在的 ? 磁體的 ? 詢問(wèn)起搏器得到管理數(shù)據(jù) ? 驗(yàn)證起搏器參數(shù) 清單 ? 從編程器測(cè)定數(shù)據(jù) ? 打印原始設(shè)置 ? 閱讀診斷 ? 確認(rèn)感應(yīng)和保證合適的安全余裕 ? 確認(rèn)捕獲和保證合適的安全余裕 清單 ? 肌電位測(cè)試 ? 胸腔 X射線 ? 在放電前 ? 有癥狀時(shí) ? 臨床評(píng)價(jià) ? 根據(jù)指示重新編程 起搏器隨訪 開始詢問(wèn) 開始詢問(wèn) ? 在詢問(wèn)前將磁體移離程控頭 ? 除了 Trilogy174。 ? 如果你試圖在磁體存在下詢問(wèn)，下列信息將會(huì)出現(xiàn) ? “Remove mag from the telemetry wand and try again.” 開始詢問(wèn) ? 初始詢問(wèn)提供了目前設(shè)置的數(shù)據(jù) ? 體表心電圖和標(biāo)記會(huì)被自動(dòng)傳送并且應(yīng)該判斷目前的起搏和感應(yīng)效果 FastPath? 摘要界面 ? 按一個(gè)鈕就可以從界面上觀看 ? 直接連接到感應(yīng)和閾值測(cè)試 ? 關(guān)鍵參數(shù) ? 關(guān)鍵診斷指標(biāo) ? 壽命估計(jì) ? 關(guān)鍵警報(bào) ? 關(guān)鍵參數(shù) ? 導(dǎo)線分析 ? 奪獲和感應(yīng)測(cè)試結(jié)果 ? 診斷摘要 FastPath? 摘要界面 最初詢問(wèn)基本參數(shù) 最初詢問(wèn)基本參數(shù) 基本參數(shù) 最初詢問(wèn)基本參數(shù) 擴(kuò)展參數(shù) 最初詢問(wèn)基本參數(shù) 感知器參數(shù) 只在帶 R的起搏器中存在 最初詢問(wèn)基本參數(shù) 有時(shí)間時(shí)，輸入病人的植入日期、姓名及相關(guān)的電極參數(shù) 如果電極狀態(tài)顯示： Uncode時(shí)， 請(qǐng)改為與配送電極相匹配的狀態(tài) 。 詢問(wèn)和獲取測(cè)定的數(shù)據(jù)，打印出結(jié)果 這些就是你的“初始”數(shù)據(jù) Basic Parameter 對(duì)話框 ，先做 Measure Data測(cè)試再打印 最初詢問(wèn)打印輸出 起搏器隨訪 功能評(píng)估 評(píng)估目前起搏器功能 ? 將體表心電圖和標(biāo)志比較看起搏（奪獲）和感應(yīng)是否恰當(dāng) ? 確認(rèn)病人和起搏器狀態(tài)吻合 標(biāo)示 P 心房感知 R 心室感知 A 心房起搏 V 心室起搏 現(xiàn)表示心房感知 心室起搏 評(píng)估目前起搏器功能 評(píng)估目前起搏器功能 IEGM 起搏器隨訪 病人信息 病人信息 ? 現(xiàn)在大多數(shù)起搏器提供有用的遙感管理數(shù)據(jù) ? 起搏器型號(hào) ? 序列號(hào) ? 植入日期（手工輸入后才有） ? 導(dǎo)線類型（手工輸入后才有） ? 上次程控日期（同一類型程控儀使用的條件下） 病人信息 ? 不能猜測(cè)和利用不完全的記錄 ? 對(duì)于新病人和沒(méi)有按時(shí)隨訪的病人有用 ?
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