起搏器程控圣尤達ppt課件(完整版)
【正文】 500 100 500 56 500 25 500 6 250 50 500 25 750 17 1000 13 500 50 500 38 500 25 500 13 能量 雙倍電壓導(dǎo)致能量增加 4倍 雙倍脈寬導(dǎo)致能 量增加 2倍 高阻抗導(dǎo)致電流 減少 =能量減少 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 ? 僅僅在 AutoCapture? 起搏系統(tǒng)中 ? 在自動奪獲閾值前必須完成刺激除極反應(yīng)靈敏度測試 ER反應(yīng)靈敏度測試 ? 測試 ER反應(yīng)和導(dǎo)線極性信號 ? 推薦 ER反應(yīng)靈敏度設(shè)置 ? 計算 ER反應(yīng)和導(dǎo)線極性信號間的安全余裕 ? 在心室 AutoCapture? 起搏系統(tǒng)安全余裕可接受的情況下推薦使用 心室 ER反應(yīng)靈敏度測試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 ? 閾值搜尋算法和自動閾值搜尋算法一樣 ? 在最終測定中一個 工作余裕被加到測定的閾值上 ? 在測試時 ? AV延遲被設(shè)到 50 ms ? PV延遲被設(shè)到 25 ms AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測試 感知閾值測試 ? 提高靈敏度數(shù)值直到失去感應(yīng) . ? 再降低靈敏度數(shù)值直到達到 100%感應(yīng) ? 這就是感知閾值 感知閾值測試 ? St. Jude Medical起搏器使用兩種感知閾值測試 ? 半自動 ? 自動的（ Regency/Integrity/Indentity) –裝置特異性 ? 記住為了得到感知閾值你必須使脈沖發(fā)生器處于抑制狀態(tài)，讓病人自身心律出現(xiàn) 心房感知測試 心房感知測試 心房感知測試 心房感知測試 – AV結(jié)阻滯 心房感知測試 – AV結(jié)阻滯 心房感知測試 ? IEGM 怎樣幫助判斷感知的例子 心房感知測試 – AV結(jié)完好（假融合） 心房感知測試 – AV結(jié)完好（假融合） 心房感知測試 ? 有時候 4個心動周期還不夠 心房感知測試 ?有時因感應(yīng)丟失，并沒有起搏 心室感知測試 心室感知測試 心室感知測試 心室感知測試 心室感知測試 – AV結(jié)完好 心室感知測試 – AV結(jié)完好 心室感知測試 ? 病人如果沒有 R波心室感知測試不能進行 ? 有時候臨時從 DDD變到 VVI 模式會引出一個 R波 感知安全余裕 ? 一旦感知閾值被確定 ? 經(jīng)驗做法是取這個值的一半將其程控為安全余裕 ? 心室感知靈敏度通常是 mV ? 心房感知靈敏度通常是 mV（單級） mV（雙極） 如果你所想改變的值超過以上范圍，請征求醫(yī)生的建議 ? 記住改變感知極性可能會帶來感知閾值降低 自動靈敏度測試 ? 自動測量 P波和 R波測定 ? 自動測量 P波和 R波并且推薦一個安全余裕 ? 在 Trilogy174。 ? 如果你試圖在磁體存在下詢問，下列信息將會出現(xiàn) ? “Remove mag from the telemetry wand a
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