縫線的基礎(chǔ)知識(shí)ppt課件(已修改)
2025-05-16 12:02 本頁(yè)面
【正文】 縫線的基礎(chǔ)知識(shí) 縫線在外科手術(shù)中的作用 （ 1）為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。 （ 2）結(jié)扎血管或組織。 （ 3）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （ 4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。 分期 時(shí)間 主要生理表現(xiàn) 縫線張力需求 急性炎癥反應(yīng)期 05天 血漿、血小板聚集、白細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞聚集，消滅細(xì)菌 。 需縫線提供 100%張力。 纖維增生期 514天 成纖維細(xì)胞分泌的膠原開始沉積，形成纖維素，增加傷口的張力支撐，同時(shí)刺激成纖維細(xì)胞進(jìn)一步增生。 纖維膠原已形成，但縫線提供張力仍很重要。 纖維塑形期 1460天 與前期沒有明確分界，膠原調(diào)整塑形，切口張力支撐不斷增加。 縫線的張力作用逐漸下降，直至全部消失。 切口愈合的分期 組織結(jié)構(gòu) 一期 二期 三期 舌頭 01 13 39 內(nèi)臟器官 05 514 1460 皮膚 05 514 1460 肌肉、筋膜 07 728 2890 骨骼 010 1030 30100 切口的關(guān)鍵愈合期： 指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同組織時(shí)間長(zhǎng)短略有差別，一般是指術(shù)后 3周以內(nèi)的時(shí)間。該時(shí)期需要縫線提供張力。 影響組織愈合速度的因素 １．細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)。（粘膜，肌肉，神經(jīng)） ２．組織局部的張力。（肌腱、消化道） ３．組織局部的血供情況。（軟骨、肌肉） ４．患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 ５．糖尿病或藥物影響。 ６．局部感染。 ７．局部出血或積液。 外科常用的縫合方法 1. 間斷縫合 2. 連續(xù)縫合 3. 荷包縫合 4. 減張縫合 5. 褥式縫合 6. “8”字縫合 7. 皮內(nèi)縫合 皮膚連續(xù)縫合及打結(jié) 皮內(nèi)縫合 皮膚褥式縫合 皮膚褥式縫合 鎖邊縫合 皮膚縫合（切面觀） 縫線、縫針與包裝 縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？ 張力強(qiáng)度 結(jié)節(jié)安全性 可操控性 吸收速度穩(wěn)定性 光滑 組織反應(yīng)性 可預(yù)見其在組織中的表現(xiàn) 毛細(xì)現(xiàn)象 價(jià)格 縫線的分類 Natural天然 人工合成 Synthetic Multifilament 多股編制 Monofilament 單股 NonAbsorbable 不可吸收 Absorbable 可吸收 A. 材質(zhì)的來源： ? 天然
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