【正文】 1**市 人民醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng) 膳食 科各項(xiàng)規(guī)章 制 度 與職責(zé) 2 **市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食科編制 目錄 一、 營(yíng)養(yǎng)膳食科工作制度 營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度 營(yíng)養(yǎng)查房工作制度 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診工作制度 營(yíng)養(yǎng)交接班工作制度 營(yíng)養(yǎng)值班工作制度 醫(yī)院感染管理制度 治療膳食配制室工作制度 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室工作制度 營(yíng)養(yǎng)門診工作制度 病人飲食制度 1設(shè)備維護(hù)維修制度 1 工作人員考核制度 1 營(yíng)養(yǎng)病歷制度書寫制度 1 工作人員職業(yè)道德行為規(guī)范 1 重點(diǎn)病房膳食醫(yī)囑效果評(píng)價(jià)制度 1 餐前檢查制度 二、營(yíng)養(yǎng)膳食科 各級(jí)員工崗位 職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)膳食科科長(zhǎng)職責(zé) 3 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師職責(zé) 營(yíng)養(yǎng) (技 )師職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)護(hù)士職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)廚師職責(zé) 目錄 三、營(yíng)養(yǎng)食堂工作制度 營(yíng)養(yǎng)食堂清潔衛(wèi)生制度 預(yù)防食品安全事故制度 工作人員健康及衛(wèi)生管理制度 食品采購(gòu)索證驗(yàn)收制度 食品倉(cāng)儲(chǔ)管理制度 食品添加劑使用管理制度 粗加工管理制度 烹調(diào)加工管 理制度 餐飲具清洗消毒保潔管理制度 食品留樣制度 1 餐廚廢棄物處置管理制度 四、營(yíng)養(yǎng)食堂工作人員職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)食堂 管理員職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)食堂 配餐員職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)食堂 采購(gòu)員職責(zé) 營(yíng)養(yǎng)食堂 庫(kù)房保管員職責(zé) 4 營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定，開具營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑。 營(yíng)養(yǎng)護(hù)士負(fù)責(zé)匯總營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑，將營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門，統(tǒng)一制備治療膳食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。 營(yíng)養(yǎng)技師根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食食譜及配制 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進(jìn)行加工處理。 營(yíng)養(yǎng)技師 應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)配制好的治療膳食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。 營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)制劑的情況，確保營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。 5 營(yíng)養(yǎng)查房 工作 制度 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)對(duì)采取營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行查房制度，對(duì)建立營(yíng)養(yǎng)病歷的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度。 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每日按時(shí)查房，詢問病人情況，仔細(xì)查體，認(rèn)真閱讀和書寫病程錄、營(yíng)養(yǎng)病歷，根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體 情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案，做到臨床營(yíng)養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進(jìn)病人康復(fù)。 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防等方面的問題。 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師在營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)應(yīng)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。 6 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診工作制度 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師 、 營(yíng)養(yǎng) （ 技 ） 師在接到會(huì)診電話或會(huì)診邀請(qǐng)單后，了解受邀會(huì)診情況后，前往會(huì)診。 普通會(huì)診須在約定會(huì)診 24 小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診科室，向臨床科室醫(yī)生和病人了解并分析病情， 根據(jù)病情提出營(yíng)養(yǎng)治療方案 ， 保證患者當(dāng)日就餐 。對(duì)有會(huì)診單或施膳要求者 ，須在 24 小時(shí)內(nèi)提供書面意見或指導(dǎo)。 急會(huì)診 根據(jù)臨床需要，隨時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 ，并 根據(jù)病情提出營(yíng)養(yǎng)治療方案。 對(duì)有會(huì)診單或施膳要求者，須在 12 小時(shí)內(nèi)提供書面意見或指導(dǎo)。 7 營(yíng)養(yǎng)交接班 工作 制度 凡正班時(shí)間休息超過 1 天者，均應(yīng)與接班者當(dāng)面交接班。 交接班對(duì)象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。 交接班內(nèi)容：病人科室、姓名、診斷、營(yíng)養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑、特殊病人食譜、注意事項(xiàng)等。 休假超過 1 周須對(duì)病危、病重、胃腸鏡等 特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人進(jìn)行床 頭交接班。 8 營(yíng)養(yǎng)值班工作 制度 值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，因事需短時(shí)間離開崗位時(shí)，務(wù)必標(biāo)明去向 。 由于失職而造成的糾紛或差錯(cuò)，值班者應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，并嚴(yán)肅處理。 值班人員應(yīng)及時(shí)、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)、營(yíng)養(yǎng)病歷書寫，并給予營(yíng)養(yǎng)支持。 遇有特殊情況，及時(shí)向科主任匯報(bào)。 值班者要做好值班室清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。 下班前做好交班工作。 9 醫(yī)院感染管理制度 一 、 餐具和 烹調(diào)用具消毒管理制度 餐具和烹調(diào)用具清洗執(zhí)行五道程序：一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔。 消毒方法： （ 1）碗筷等餐具在遠(yuǎn)紅外線消毒柜消毒，溫度 125℃，時(shí)間為 30 分鐘。 （ 2）盆、勺等烹調(diào)工具消毒煮沸 30分鐘。 （ 3）傳染病人餐具用一次性餐具。 積極配合醫(yī)院感染科及地方食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)測(cè)。 二、腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)配制室 消毒管理制度 工作人員進(jìn)入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。 臺(tái)面消毒：每次操作完畢，用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺(tái)面。 營(yíng)養(yǎng)液灌裝容器清洗消毒程序：一洗、二 刷、三沖、四消毒、五再消毒、六保潔。先用蒸汽消毒 30 分鐘，溫度 100℃，再用遠(yuǎn)紅外線消毒柜消毒 30分鐘，溫度 125℃，放消毒柜中保存。 空氣消毒：每日配液前 1 小時(shí)打開空氣凈化機(jī)，配液結(jié)束后關(guān)閉。每日 上午、下午 紫外線空氣消毒 一次 。 每月科室定期進(jìn)行空氣 等監(jiān)測(cè)，并配合 醫(yī)院 感 感染 科每季度定期 10 做的配置室空氣、工作人員手、臺(tái)面等生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 治療膳食配制室工作制度 治療 膳食配制室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》等相 關(guān)法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，并建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)。 營(yíng)養(yǎng)（技）師編制治療膳食食譜時(shí)應(yīng)符合營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑原則，既要考慮膳食的營(yíng)養(yǎng)成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法的選擇 ，以減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。 營(yíng)養(yǎng)廚師應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)（技）師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配、烹制等工作。