本診斷學(xué)頭ppt課件(2)(已修改)
2025-05-14 18:02 本頁(yè)面
【正文】 診斷學(xué) 診斷學(xué)教研室 李琰琳 第三章 頭部 ? 第一節(jié) 頭發(fā)頭皮 ? 第二節(jié) 頭顱 ? 第三節(jié) 顏面及器官 第 二 節(jié) 頭 顱 頭顱 頭顱 大小異常及畸形是一些疾病的典型特征。 ? 小顱 ? 尖顱 （塔顱） ? 方顱 ? 巨顱 ? 長(zhǎng)顱 ? 變形顱 小顱 ? 小兒囟門(mén)多在。 ? 過(guò)早閉合，形成小顱畸形，同時(shí)伴智力發(fā)育障礙。 尖顱 (塔顱 ) ? 頭頂尖突高起，與顏面比例異常。 ? 由于矢狀、冠狀縫早閉。（正常人骨縫大約在出生后 6個(gè)月骨化） ? 先天性疾患尖顱并指（趾）畸形 方顱 ? 前額兩側(cè)突出，頭頂平坦呈方形 。 ? 小兒佝僂病 ? 先天性梅毒 巨顱 ? 額、頂、顳、枕部突出膨大，呈圓形，顏面相對(duì)小。 ? 因小兒顱骨骨縫未閉合前，如顱內(nèi)發(fā)生某些病變（如結(jié)腦），影響腦脊液循環(huán)，引起腦室積水。 ? 由于顱內(nèi)壓增加，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露 —— 落日現(xiàn)象。 巨 顱 長(zhǎng)顱 肢端肥大 ?長(zhǎng)顱 見(jiàn)于 Manfan綜合征及肢端肥大癥。 ?變形顱 發(fā)生于中年人，以顱骨增大變形為特征，同時(shí)伴有長(zhǎng)骨的骨質(zhì)增厚與彎曲，見(jiàn)于變形性骨炎 ﹙ Paget病 ﹚ 。 頭部運(yùn)動(dòng)異常 ? 活動(dòng)受限 頸椎疾病 ? 不隨意運(yùn)動(dòng) 震顫麻痹 ? 點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) ﹙ 與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致， Musset征 ﹚ 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 第三節(jié) 顏面及其器官 顏面及其器官 ? 眼 ? 耳 ? 鼻 ? 口腔 ? 腮腺 一、眼 ? 功能檢查 ? 外眼檢查 ? 眼前節(jié)檢查 ? 眼底檢查 眼部檢查的意義 眼睛是身體的窗戶 ? 全身、心血管疾病 ? 顱腦中樞 ? 代謝性、內(nèi)分泌疾病 （二）外眼檢查 ?眼瞼 ?淚囊 ?結(jié)膜 ?眼球 眼瞼 ? 瞼內(nèi)翻 — 由于瘢痕形成使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，見(jiàn)于砂眼 ? 上瞼下垂 ? 雙側(cè) —— 先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力 ? 單側(cè) —— 各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、外傷等 眼瞼 ? 眼瞼閉合障礙 ? 雙側(cè) —— 甲亢 ? 單側(cè) —— 面神經(jīng)麻痹 ? 眼瞼水腫 ? 由于眼瞼皮下組織疏松，許多疾病引起的水腫在輕度和早期，可出現(xiàn)于此。 ? 腎炎、血管神經(jīng)性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性、 貧血、慢性肝病 上瞼下垂 眼瞼閉合障礙 眼瞼水腫 結(jié)膜 分瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹隆部結(jié)膜 ? 檢查上瞼結(jié)膜時(shí)需翻轉(zhuǎn)眼瞼。 ? 要領(lǐng) ： 示指和拇指捏住上瞼中外 1/3交界處邊緣，矚被檢者向下看，此時(shí)輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開(kāi)。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1