咬合誘導(dǎo)ppt課件(已修改)
2025-05-14 12:19 本頁面
【正文】 山東力明學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)教研室 張坤 咬合誘導(dǎo)定義 ? 在牙齒發(fā)育時期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長發(fā)育的方法。 咬合誘導(dǎo)的分類 ? 廣義 咬合誘導(dǎo) ? 狹義咬合誘導(dǎo) 主動咬合誘導(dǎo) 被動咬合誘導(dǎo) 一、牙列與 咬合的生長發(fā)育 Development of the Dentition and Occlusive Ⅰ A 乳牙萌出前期 無牙期 C 乳牙咬合完成前期 乳牙萌出期 Ⅱ A 乳牙咬合完成期 乳牙列期 C 第一恒磨牙及前牙萌出開始期 Ⅲ A 第一恒磨牙萌出完成期 （ 恒前牙部分或全部萌出完成 ） 混合牙列期 B 側(cè)方牙群替換期 C 第二恒磨牙萌出開始期 Ⅳ A 第二恒磨牙萌出完成期 C 第三恒磨牙萌出開始期 Ⅴ A 第三恒磨牙萌出完成期 A:Attained(完成 ) C:Commenced(開始 ) B:Between A and C Hellman咬合發(fā)育階段 恒牙列期 （一） 乳牙萌出前期 (Ⅰ A期 無牙期 ) （出生 ~6個月左右） 頜間間隙 (intermaxillary space) 無牙期上下頜關(guān)系僅相當(dāng)于第一乳磨牙處有接觸，其余部位均無接觸，故從正中觀察有一間隙，稱為頜間間隙。 下頜只有前后運(yùn)動，無側(cè)方運(yùn)動。 （二）乳牙咬合完成前期（ Ⅰ C期） 特點(diǎn)： 繼承恒牙開始礦化 頜間間隙消失 無牙合 乳牙合 哺乳功能 咀嚼功能、語言功能 生理性刺激咀嚼功能，促進(jìn)頜骨和咀嚼機(jī)發(fā)育及其增長 顱骨和面骨生長較快，顱骨所占比例較大 （出生后 6個月 ~ 2歲半左右） （三） 乳牙咬合完成期 （ ⅡA 期）（ 2歲半左右 ~ 6歲左右） 1. 乳牙列的生理間隙 2. 牙弓的發(fā)育變化 3. 第二乳磨牙末端平面 4. 5. 乳前牙的咬合 ? 間隙型（ spaced primary dentition） 96% ? 閉鎖型（ closed primary dentition ） 4% 生理間隙：臨床上將靈長間隙和發(fā)育間隙統(tǒng)稱為生 理間隙。 ? 靈長間隙（ primate space） 靈長類動物牙列中上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間存在間隙，這種間隙稱為靈長間隙。 ? 發(fā)育間隙 (developmental space) 隨著頜骨的發(fā)育， 34歲左右乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙，稱為發(fā)育間隙。 （ development of the primary dental arch） ? 牙弓的寬度：左右乳尖牙尖端及第二乳磨牙末端的橫距是牙弓的寬度。 ? 牙弓的長度：乳中切牙唇面到乳尖牙及第二乳磨牙的垂直距離是牙弓的長度。 ? 乳牙列期牙列的寬度（尖牙之間的距離）增寬，第一乳磨牙前牙弓長度減小。 ? 遺傳因素及口呼吸、吮指、吐舌等不良習(xí)慣都會使牙弓形態(tài)改變。 （ terminal plane） ? 在乳牙列的咬合位置關(guān)系中，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中的關(guān)系稱為末端平面。 垂直型 (76%) Vertical type 近中型 (14%) mesial type 遠(yuǎn)中型 (10%) Distal type
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