特異性感染ppt課件(已修改)
2025-05-13 12:11 本頁面
【正文】 第五節(jié) 特異性感染 （有芽孢厭氧菌感染） 一、破 傷 風 破傷風桿菌經(jīng)由皮膚或粘膜傷口侵 入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生 毒素，而引起陣發(fā)性橫紋肌痙攣的一種 特異性感染。 中醫(yī)亦稱為破傷風。 【 病因病理 】 西醫(yī)： 傷口 ：動物咬傷、 燒傷、 擠壓傷、凍 傷、人咬傷、 刺傷、 外科手術(shù)等。 病原菌 ： 破傷風桿菌。 破傷風桿菌停留在傷口局部繁殖，分泌 外毒素： ①痙攣毒素：引起本病的主要毒素，導(dǎo) 致橫紋肌持續(xù)性收縮、陣發(fā)性痙攣。 ②溶血毒素： 損傷局部組織，但一般不影響傷口愈 合。 2 、中醫(yī)： 《 諸病源候論 》 謂 ：“金瘡得風”，說 明必須具備創(chuàng)傷或感受風毒這兩個因素。 是因皮肉破傷，感受風毒之邪所引起 。 金刃創(chuàng)傷，風毒之邪乘虛而入，由表入 里，邪入經(jīng)絡(luò)，甚至內(nèi)侵臟腑，引動內(nèi)風而 發(fā)病。 潰瘍失治，病邪內(nèi)侵，特殊邪毒經(jīng)瘡面 內(nèi)侵，熱郁于里 ,不得外透，內(nèi)外合邪而發(fā)痙。 肝血不調(diào)，筋失滋養(yǎng) 風邪入里傳肝， 肝血不足，血不榮筋而發(fā)痙；疾病后期，氣 血虧虛，脾胃受損，出現(xiàn)正虛邪戀證。 【 臨床表現(xiàn) 】 有 開放性創(chuàng)傷史 ，特別是傷道深而有異 物者。 潛伏期 ： 長短不一，通常為 6~10（ 12）天，亦有 短于 24h，或長達數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年不等。 潛伏期越短，癥狀越嚴重，愈后越差。 前驅(qū)期 ： 常有頭痛、頭暈，全身不適， 乏力，多汗，煩躁不安等。 特征性癥狀：咀 嚼肌酸脹、緊張，張口不便等。肌肉輕度發(fā) 硬，反射亢進等 前驅(qū)癥狀。 此癥狀維持時間短（ 24h），常不易引 起注意。 典型癥狀： 橫紋肌持續(xù)性收縮、陣發(fā)性痙攣 。 受累的次序多為下行性 ： 從頭面部開始，進而延展至軀
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