【正文】 衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目 錄第一章 總 論 1 項(xiàng)目概況 1 項(xiàng)目提出的背景 2 4 綜合評(píng)價(jià) 5第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性 7 項(xiàng)目建設(shè)的背景 7 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 10第三章 項(xiàng)目單位介紹 11 項(xiàng)目單位基本情況 11 制約瓶頸及解決方案 11第四章 項(xiàng)目選址與建設(shè)條件 12 項(xiàng)目選址 12 項(xiàng)目區(qū)概況 12 建設(shè)條件優(yōu)劣勢(shì)分析 14 建設(shè)條件評(píng)價(jià) 18第五章 建設(shè)方案 20 設(shè)計(jì)依據(jù) 20 建設(shè)規(guī)劃及布局 20 20第六章 建筑工程 22 22 22 22第七章 公用輔助工程 25 25 26 27 29 30第八章 環(huán)境影響分析 32 項(xiàng)目區(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀 32 32 33 運(yùn)營(yíng)期環(huán)境影響及其治理措施 35 環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 36第九章 節(jié)能減排措施 37 建設(shè)用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范 37 項(xiàng)目能耗、水耗分析 39 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析 40第十章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生 42 42 42 43第十一章 項(xiàng)目組織與實(shí)施 45 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 45 工程管理 45 項(xiàng)目實(shí)施 47第十二章 項(xiàng)目招投標(biāo) 49 4形式及方式 49 50 50第十三章 投資估算與資金籌措 51 投資估算范圍 51 投資估算依據(jù) 51 投資估算 52 資金來(lái)源 54 資金使用和管理 54第十四章 效益分析 56 56 56第十五章 風(fēng)險(xiǎn)分析 59 59 60第十六章 結(jié)論及建議 61 61 61 61附 錄一、附件：附件1：事業(yè)單位法人證書附件2：組織機(jī)構(gòu)代碼證附件3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證附件4：土地使用證（或相關(guān)用地文件）51某鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 總 論 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱 衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目性質(zhì)新建。 項(xiàng)目承擔(dān)單位單位名稱：?jiǎn)挝恍再|(zhì)：事業(yè)單位地 址： 項(xiàng)目地址 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容建筑占地面積：建筑面積：建成周轉(zhuǎn)房數(shù)量：8套，每套不超過(guò)35平方米。購(gòu)置必要生活設(shè)施：8套。 項(xiàng)目投資構(gòu)成及資金來(lái)源該項(xiàng)目計(jì)劃總投資**萬(wàn)元，其中建安工程投資**萬(wàn)元，工程建設(shè)其他費(fèi)用**萬(wàn)元（含勘察設(shè)計(jì)、環(huán)評(píng)、可研、招投標(biāo)及監(jiān)理等費(fèi)用），購(gòu)置必要生活設(shè)施投資規(guī)模**萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)**萬(wàn)元。資金來(lái)源：擬申請(qǐng)**年衛(wèi)生項(xiàng)目中央投資**萬(wàn)元，地方投資**萬(wàn)元。 項(xiàng)目進(jìn)度安排本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期4個(gè)月，自**年3月開(kāi)始實(shí)施，**年6月底全部完成投入使用。 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)表11。表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)量備注1建設(shè)規(guī)?！　⌒陆ㄖ苻D(zhuǎn)宿舍平方米8套，每套不超過(guò)35平方米購(gòu)置必要生活設(shè)施套　2建設(shè)工期月　3總投資萬(wàn)元　建安工程費(fèi)用萬(wàn)元%工程建設(shè)其他費(fèi)用萬(wàn)元%購(gòu)置必要生活設(shè)施萬(wàn)元%預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元%4資金籌措萬(wàn)元　申請(qǐng)衛(wèi)生項(xiàng)目中央投資萬(wàn)元%　申請(qǐng)衛(wèi)生項(xiàng)目地方投資萬(wàn)元% 項(xiàng)目提出的背景近十年來(lái)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，各級(jí)衛(wèi)生部門認(rèn)真貫徹十六大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，著力加強(qiáng)重大疾病防治，嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，努力解決群眾“看病難看病貴”問(wèn)題，積極探索中國(guó)特色的衛(wèi)生發(fā)展道路，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)以及地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小，人民群眾健康水平顯著提高。農(nóng)村衛(wèi)生工作是國(guó)家農(nóng)村工作的重要組成部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分有效利用。近年來(lái)，國(guó)家和地方都投入大量資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，全國(guó)大部分衛(wèi)生院在這個(gè)時(shí)期得到新建、改建、擴(kuò)建，設(shè)備得到了補(bǔ)充和更新，有力地促進(jìn)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，參合農(nóng)民就醫(yī)流向主要集中在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)比例呈逐年上升趨勢(shì)，縣及縣以上醫(yī)療就醫(yī)比重減少。這主要是因?yàn)閺闹贫仍O(shè)計(jì)上保證了分流，村、鄉(xiāng)、縣、市，報(bào)銷比例逐級(jí)遞減，而報(bào)銷門檻逐級(jí)遞增。新農(nóng)合和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相促進(jìn)、互為因果，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展也能更好地服務(wù)于新農(nóng)合。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能與使用、裝備與技術(shù)等不相適宜的情況，不但造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，同時(shí)應(yīng)該具備的相關(guān)功能卻并不完善，從而制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實(shí)施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長(zhǎng)。作為最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其主要職責(zé)就是為當(dāng)?shù)厝罕娞峁╊A(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù)；受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康醫(yī)療衛(wèi)生需求。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除了上述工作外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作，其服務(wù)人口除一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的人口外，還要按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的一定比例進(jìn)行服務(wù)。本項(xiàng)目申報(bào)單位——***衛(wèi)生院編制人員數(shù)量**人，合同工**人，承擔(dān)著全鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口共計(jì)**萬(wàn)人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。由于目前項(xiàng)目單位醫(yī)療人員總數(shù)僅為**人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾多層次、人性化的需求。其現(xiàn)有周轉(zhuǎn)宿舍的簡(jiǎn)陋和不足，制約了人才的進(jìn)一步引進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)的提升。為加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，項(xiàng)目單位結(jié)合衛(wèi)生院現(xiàn)狀以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，按照填平補(bǔ)齊的原則，提出了本項(xiàng)目的建設(shè)。 可行性研究?jī)?nèi)容我們接受項(xiàng)目單位委托，根據(jù)國(guó)家和政府及有關(guān)部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的有關(guān)政策，結(jié)合建設(shè)單位的業(yè)務(wù)發(fā)展和建設(shè)規(guī)劃情況，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的場(chǎng)地選擇、項(xiàng)目建設(shè)方案、項(xiàng)目建設(shè)的必要性等進(jìn)行可行性研究，并按照目前的投資指標(biāo)作出建設(shè)項(xiàng)目的投資估算、資金籌措、風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策等方面進(jìn)行綜合研究和分析，為項(xiàng)目的決策和建設(shè)提供可靠和準(zhǔn)確的論證。 可行性研究依據(jù)1. 《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》2. 《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》（20112020年）3. 《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào)》4. 《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）5. 《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）6. 《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書7. 《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)1072008）8. 國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司、衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司、國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財(cái)務(wù)司《關(guān)于請(qǐng)抓緊編報(bào)2013年衛(wèi)生項(xiàng)目中央投資計(jì)劃草案的通知》9. 《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)第3號(hào)令10. 《四川省政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目比選辦法》11. 項(xiàng)目委托單位提供的相關(guān)資料12. 項(xiàng)目編制單位收集的相關(guān)資料 綜合評(píng)價(jià) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性本項(xiàng)目的建設(shè)，能夠有效穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍，為前來(lái)支援的各地醫(yī)療專家提供基本生活條件，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，滿足醫(yī)療技術(shù)交流，有效實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的建設(shè)。 項(xiàng)目建設(shè)的可行性該項(xiàng)目基礎(chǔ)條件好、條件成熟，項(xiàng)目用地已經(jīng)落實(shí)，符合國(guó)家關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍的建設(shè)要求；項(xiàng)目單位地處西部少數(shù)民族、邊遠(yuǎn)地區(qū)，屬于國(guó)家及地方的投資支持對(duì)象，具有良好的宏觀建設(shè)環(huán)境，政策分析可行。項(xiàng)目建設(shè)方案規(guī)劃合理、科學(xué)，符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求；投資估算準(zhǔn)確，能夠控制項(xiàng)目投資；項(xiàng)目籌資方案合理、可行，能保證項(xiàng)目所需資金的要求；建成之后，能夠達(dá)到預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益分析可行。項(xiàng)目單位管理團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)合理，擁有較高的政治素質(zhì)和管理才能，能夠協(xié)同有關(guān)方面完成好該項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行。項(xiàng)目承建能力分析可行。 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估該項(xiàng)目對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確，其主要風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)在資金籌措、資金使用風(fēng)險(xiǎn)上。通過(guò)積極落實(shí)建設(shè)資金，加強(qiáng)成本控制，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)處于可接受水平，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可行。本項(xiàng)目建設(shè)需向外部籌資，資金供應(yīng)量及時(shí)、充足與否是保證項(xiàng)目能否順利實(shí)施的關(guān)鍵。建議項(xiàng)目單位加強(qiáng)和上級(jí)主管部門的溝通，爭(zhēng)取更多的政策支持，全面落實(shí)建設(shè)所需資金。同時(shí)作好項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃以及資金計(jì)劃安排，從而項(xiàng)目保證按計(jì)劃順利推進(jìn)。本項(xiàng)目的建設(shè)以實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益為主、經(jīng)濟(jì)效益為輔。項(xiàng)目的實(shí)施可改善衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的生活條件，對(duì)滿足醫(yī)療需要、提高醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃有著重要的意義。建議對(duì)該項(xiàng)目予以支持。第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景與必要性 項(xiàng)目建設(shè)的背景 國(guó)家宏觀政策支持我國(guó)政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，堅(jiān)持衛(wèi)生工作方針，努力探索中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》就明確提出要“完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：支持縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善基礎(chǔ)設(shè)施條件”，“加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理”?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》中也提出了要“提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上”。要“繼續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展”。經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著發(fā)展成就，但與公眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。特別是隨著中國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，原有醫(yī)療保障體系發(fā)生很大變化，如何使廣大公眾享有更好、更健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，成為我國(guó)政府面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，我國(guó)啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并在2003年抗擊傳染性非典型肺炎取得重大勝利后加快推進(jìn)。2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改。按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了重大階段性成效，為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有力的體制機(jī)制保障。 行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀一、基本衛(wèi)生狀況居民健康狀況不斷改善。‰‰，‰‰，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展順利。衛(wèi)生資源持續(xù)增長(zhǎng)。2012年底，其中：、。、執(zhí)業(yè)(助理)、。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用明顯增加。；。2012年，，％。2012年，%，%。城鄉(xiāng)以及地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。2003年，我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋率分別為55%和21%，2012年分別增至89%和97%，發(fā)生了重要變化。城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距逐步縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：：；。農(nóng)村住院分娩率西部與東部地區(qū)的差異