【正文】 精品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目第一章 總 論 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目概述項(xiàng)目名稱：xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系 項(xiàng)目地址：xxx縣xxxxx大道往南的延長(zhǎng)線（xxx敬老院的位置）項(xiàng)目承辦單位：xxx州xxx縣衛(wèi)生局 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建 項(xiàng)目用地面積：5畝 項(xiàng)目土地所有權(quán)：國(guó)有 項(xiàng)目用地性質(zhì)：建設(shè)用地 項(xiàng)目總規(guī)模：總建筑面積6000㎡ 項(xiàng)目總投資：1700萬元 項(xiàng)目承辦單位概況(1)基本情況xxx縣xxx衛(wèi)生院始建于1976年，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員編制17人，三個(gè)門診的業(yè)務(wù)用房靠租賃，共計(jì)210㎡，年門診人次為28000人，年業(yè)務(wù)收入120萬元。衛(wèi)生院第一門診位于古城停車場(chǎng)，第二門診在建塘東路，第三門診在尼旺路，衛(wèi)生院無住院病房。衛(wèi)生院承擔(dān)著全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)委員會(huì)和5個(gè)村民委員會(huì)、83個(gè)村民小組和17個(gè)居民小組共88784多人及鎮(zhèn)內(nèi)近萬流動(dòng)人口的預(yù)防保健、醫(yī)療救治工作。（2）xxx衛(wèi)生工作現(xiàn)存問題a. xxx縣城區(qū)內(nèi)沒有規(guī)范的國(guó)營(yíng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的建塘衛(wèi)生院僅有租用醫(yī)療的3個(gè)門診。衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施差，無病房，功能不合理，功能不配套。而且業(yè)務(wù)用房與國(guó)家規(guī)定設(shè)置要求和我州經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。b. xxx縣城現(xiàn)有建塘衛(wèi)生院一個(gè)，在職職工17人，由于在城區(qū)內(nèi)，沒有設(shè)置住院部，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較大，加之自1997年開始衛(wèi)生院難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，目前運(yùn)營(yíng)困難，難以保證全院職工的基本工資，xxx衛(wèi)生院的發(fā)展舉步維艱，很有必要由政府扶持?jǐn)U大規(guī)模。c. 城區(qū)內(nèi)的3家二級(jí)醫(yī)院：一個(gè)為營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（xxx肝膽泌尿?qū)？漆t(yī)院）、一個(gè)為州縣醫(yī)院整合后新的綜合醫(yī)院（xxxxxx人民醫(yī)院）、一個(gè)為州藏醫(yī)院（以藏醫(yī)藥發(fā)展為主流）。d. 2006年底，由于各種原因和xxx獨(dú)克宗古城的開發(fā)，xxx衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房被鎮(zhèn)政府收回后，僅安排了120平方米的辦公業(yè)務(wù)用房，造成衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊張的現(xiàn)狀。大大制約了xxx衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（3）項(xiàng)目的提出 此外，隨著國(guó)家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實(shí)施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)用房及設(shè)備欠缺、條件簡(jiǎn)陋的現(xiàn)狀制約了衛(wèi)生院的發(fā)展。綜上所述，xxx衛(wèi)生院的衛(wèi)生工作已不能滿足政府和人民的要求，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件亟待改善。對(duì)此xxx衛(wèi)生院提出了自己的發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容包括：新建2400㎡門診綜合大樓一座（框架五層）、3300㎡住院大樓一座（框架四層）、150㎡病人食堂一座、150㎡職工食堂一座，以及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、排污系統(tǒng)、環(huán)境綠化建設(shè)等。 可行性研究報(bào)告編制依據(jù)、范圍 編制依據(jù)本項(xiàng)目是根據(jù)業(yè)主提供的資料、數(shù)據(jù)、以及國(guó)家有關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等編制的。具體包括以下內(nèi)容：一、《xxx縣城市總體規(guī)劃（修編）》；二、《xxx縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》；三、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》； 四、國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)《關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究的試行辦法》； 五、國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法和參數(shù)》；六、《國(guó)務(wù)院投資體制改革決定》；七、xxx州現(xiàn)行工程建設(shè)材料價(jià)格。八、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》。九、《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》。十、《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB503522005。十一、國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等。十二、其他有關(guān)的文件資料等。 編制范圍 本可行性研究報(bào)告編制的工程范圍包括xxx縣xxx衛(wèi)生院門診綜合大樓、住院大樓建設(shè)、 醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、排污系統(tǒng)、病人及職工食堂建設(shè)、環(huán)境綠化建設(shè)等。根據(jù)國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目可研報(bào)告編制的內(nèi)容和深度要求，在xxx縣xxx衛(wèi)生院提供的資料和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，分析研究項(xiàng)目提出的背景、現(xiàn)狀、必要性、可行性、項(xiàng)目方案、場(chǎng)址條件和建設(shè)規(guī)模以及對(duì)周邊環(huán)境的影響等，確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)進(jìn)度及項(xiàng)目建設(shè)投資估算和資金籌措，評(píng)價(jià)項(xiàng)目的環(huán)境效益和社會(huì)效益。同時(shí)，通過分析研究并結(jié)合本項(xiàng)目的具體特點(diǎn)，提出適應(yīng)于本項(xiàng)目的建議和存在尚需解決的問題，為該項(xiàng)目的決策部門提供確切可靠的依據(jù)。 可行性研究報(bào)告編制原則 (1)可研報(bào)告的編制范圍、編制深度等滿足有關(guān)規(guī)定要求。 (2)根據(jù)《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定確定項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)委關(guān)于政府投資項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)約建設(shè)用地、節(jié)能、節(jié)材要求。(4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需要，堅(jiān)持實(shí)事求是、因地制宜、功能適用、簡(jiǎn)樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。(5)對(duì)門診綜合樓、住院大樓的功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環(huán)保及室外工程等方面進(jìn)行了綜合考慮。(6)項(xiàng)目總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。另外，在建設(shè)過程中不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和居民產(chǎn)生過大的影響。 項(xiàng)目提出背景(1)xxx縣xxx衛(wèi)生院現(xiàn)狀分析xxx縣xxx衛(wèi)生院目前人員編制不完善、設(shè)備及業(yè)務(wù)用房緊缺、無病床設(shè)置?？陀^上需要提高xxx衛(wèi)生工作水平。 (2)項(xiàng)目建設(shè)有利于解決醫(yī)院無住院部的問題，滿足更多患者看病就醫(yī)的需要 隨著國(guó)家新農(nóng)合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的實(shí)施，病人就診數(shù)量劇增，而目前衛(wèi)生院無住院部，人員編制不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾多層次、人性化的就醫(yī)需求。 此外，xxx有著獨(dú)具特色、世界稀有的旅游資源，美麗稀奇的自然風(fēng)光，充滿藏文化氛圍的人文景觀吸引著大量的中外游客。同時(shí)隨著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的進(jìn)一步開發(fā)，每年因旅游觀光、商務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的流動(dòng)人口不斷增多，使就診、住院病人增加。解決看病問題成了保障當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工作之一，特別是xxx衛(wèi)生院居于xxx民族風(fēng)情魅力名鎮(zhèn)獨(dú)克宗古城這一獨(dú)特的區(qū)位條件，使得xxx衛(wèi)生工作的建設(shè)勢(shì)在必行。所以本項(xiàng)目建設(shè)有利于滿足更多患者看病就醫(yī)的需要，有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。(3) 項(xiàng)目建設(shè)是完善衛(wèi)生院功能的要求xxx衛(wèi)生院至今為止都沒有系統(tǒng)的門診樓、住院樓，業(yè)務(wù)用房使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復(fù)，無法滿足診療需要，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)技水平，進(jìn)而影響著人民群眾的身體健康。因此xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系項(xiàng)目不僅是衛(wèi)生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。此外，衛(wèi)生院目前缺乏配套附屬的污水處理站、消防水池等配套設(shè)施。這特別是在醫(yī)用排污上存在極大的環(huán)境污染問題，在消防上也存在一定隱患。因此，必須盡快完善衛(wèi)生院的各類配套設(shè)施以保證衛(wèi)生院正常營(yíng)運(yùn)。(4)項(xiàng)目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 xxx縣xxx衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績(jī)，為病患群眾提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】导吧鐣?huì)穩(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。(5)項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實(shí)惠,“看病難、看病貴”問題有所緩解，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加。 ，％，農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的能力和保障程度有了很大的提升，門診率也有了顯著的提升，因此，項(xiàng)目的實(shí)施有助于xxx州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。(6)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)邊疆少數(shù)民族地區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定與安定團(tuán)結(jié) xxx州是云南省唯一一個(gè)以藏族為主體民族的少數(shù)民族聚集地區(qū)，少數(shù)民族占xxx州總?cè)丝诘?8％。由于特殊的地理、歷史等原因造成xxx州社會(huì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件十分落后，貧困面廣、量大、程度深，基礎(chǔ)設(shè)施也較薄弱，公共服務(wù)能力不足，自我發(fā)展能力不強(qiáng)。國(guó)外一些敵對(duì)分子一直以來都沒有停止對(duì)我國(guó)的分裂活動(dòng)，反分裂斗爭(zhēng)形式嚴(yán)峻，維護(hù)藏區(qū)社會(huì)穩(wěn)定任務(wù)艱巨。所以，必須加大投資力度，加大基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)事業(yè)等公益性項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，為長(zhǎng)治久安奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。(7)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題之一。因此，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系項(xiàng)目的實(shí)施，有利于解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,對(duì)民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。 項(xiàng)目概況 擬建地點(diǎn)項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于xxx州xxx縣xxx路往南延長(zhǎng)線 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 建設(shè)規(guī)模 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)擬建2400㎡門診綜合樓一座、3300㎡住院樓一座、150㎡職工食堂一座、150㎡病人食堂一座，總建筑面積為6000㎡。 建設(shè)目標(biāo) 項(xiàng)目建成后使xxx衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，病床床位達(dá)到100床，滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷脑\療需求。 主要建設(shè)條件(1)政策與政府支持(2)項(xiàng)目用地已經(jīng)確定xxx縣xxx大道往南的延長(zhǎng)線（xxx敬老院的位置）。(3)建設(shè)資金籌措 項(xiàng)目所需資金通過申請(qǐng)省級(jí)配套全額補(bǔ)助1700萬元。(4)配套基礎(chǔ)條件成熟 本工程項(xiàng)目建設(shè)片區(qū)內(nèi)交通方便，水、電、通訊條件完備。 項(xiàng)目投入總資金及效益情況(1)投資項(xiàng)目擬總投入1700萬元，其中門診綜合大樓建設(shè)370萬元、住院大樓建設(shè)470萬元、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)費(fèi)520萬元（詳見下表醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單）、病人及職工食堂等后勤保障系統(tǒng)及生活服務(wù)區(qū)建設(shè)150萬元、其他費(fèi)用190萬元。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單設(shè)備名稱價(jià)格（萬元）備注DR180彩色B超機(jī)140意大利進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀1012導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)（全自動(dòng)）10激光體外震波碎石機(jī)80腹腔鏡100進(jìn)口合計(jì)520 (2)效益 項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院將達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)病床100床，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診，提高xxx縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)疾病的治療與預(yù)防能力，提高全縣人民健康水平，促進(jìn)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(1)主要技術(shù)指標(biāo)主要技術(shù)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱占地面積(㎡)建筑面積(㎡)一占地面積二總建筑面積60001原有建筑面積2102占地面積1700三容積率四建筑密度％ (2)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)每床位投資：17萬元／床 單位面積投資：2833元／㎡。 項(xiàng)目建設(shè)周期項(xiàng)目建設(shè)周期計(jì)劃14個(gè)月(其中施工工期12個(gè)月)，計(jì)劃2009年8月完成可研編制、審批及初步實(shí)施方案；2009年9月完成項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作、招投標(biāo)；2009年10月正式開始施工到2010年12月（由于項(xiàng)目區(qū)屬于高海拔、高寒地區(qū)每年12月至次年2月為霜凍期，不能施工）全部竣工驗(yàn)收并投入使用。 項(xiàng)目建設(shè)期間衛(wèi)生院保障措施 根據(jù)規(guī)劃，新建項(xiàng)目建設(shè)對(duì)衛(wèi)生院現(xiàn)在三個(gè)門診無干擾,建設(shè)期間衛(wèi)生院正常上班不受影響。 問題與建議 問題(1)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房少，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房非常緊缺，科室不全，設(shè)置不規(guī)范，造成總的診療服務(wù)功能不全，不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 (2)設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉(zhuǎn)外就醫(yī)給群眾造成很大壓力。(3)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不足，衛(wèi)生技術(shù)人才留不住，新招用的人員專業(yè)基礎(chǔ)較差，難以保證各項(xiàng)工作的正常開展。 建議 針對(duì)xxx縣xxx衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)存在的問題提出以下建議：(1)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的需求。(2)在決策醫(yī)院規(guī)模時(shí)，應(yīng)考慮實(shí)際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r并留有適當(dāng)余量。(3)創(chuàng)造舒適的工作、生活環(huán)境，引進(jìn)、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。第二章 項(xiàng)目所在地基本情況 地理位置xxx州xxx縣位于云南省西北部，地處滇、川、藏三省區(qū)交界的橫斷山脈三江并流自然奇觀標(biāo)志性腹心地帶。東與四川省稻城縣相連，東南與麗江市玉龍納西族自治縣、維西縣、德欽縣隔江相望，西北與四川得榮縣、鄉(xiāng)城縣為鄰。東西最大寬度88千米，南北最大長(zhǎng)度218千米。全縣國(guó)土總面積1161平方千米。 人口與民族2008年末xxx縣總?cè)丝跒?54100萬人，其中戶籍管理人口134993人，鄉(xiāng)村人口111101人，%，‰，‰，‰。少數(shù)民族人口113887人，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 資源物產(chǎn)礦產(chǎn)資源：xxx礦產(chǎn)資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一?，F(xiàn)已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內(nèi)有24個(gè)礦種323個(gè)礦點(diǎn)。xxx是地球上生物資源多樣性最具代表性的地區(qū)之一，被稱為滇西北物種基因庫(kù)，全州森林覆蓋率65％，是世界著名花卉，杜鵑、報(bào)春、龍膽、綠絨蒿等植物的分布中心，是細(xì)葉八蓮瓣的分布中心，有世界著名的園林園藝植物珙桐、禿杉等,有松茸、羊肚菌等大宗出口土特產(chǎn)品，野生藥用植物有蟲草、天麻、貝母、杜仲、當(dāng)歸等867種，境內(nèi)有野生動(dòng)物共1400余種，有國(guó)家一類保護(hù)動(dòng)物滇金絲猴、野驢、黑頸鶴。二類保護(hù)動(dòng)物有雪豹、林麝、淙熊等十多種。三類保護(hù)動(dòng)物有巖羊、血雉等近十種。境內(nèi)有xx國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)，xx、xxx、xxx三個(gè)省級(jí)自然保護(hù)區(qū)，保護(hù)區(qū)總面積達(dá)32．0129萬公頃。全州水資源總量為119．73億立方米，可利用量95．7億立方米，境內(nèi)兩江一級(jí)河流xxx、xx、xxx可開發(fā)利用率較高，全州可開發(fā)利用水能資源在1370萬千瓦以上。xxx境內(nèi)光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。被稱為人間仙境的xxxxxx，境內(nèi)有氣勢(shì)磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動(dòng)植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之，xxxxxx融自然與人文、