愛必妥在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用(已修改)
2025-05-12 02:09 本頁面
【正文】 愛必妥 TM (西妥昔單抗） 在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用 頭頸部腫瘤的挑戰(zhàn) ? 放療是治療中等危度局部晚期鱗癌的現(xiàn)行標準 ? 放化療是治療高危腫瘤的新近方法（如 III、 IV期，但 T1–2 N1 and T3 N0除外 ) ? 過量的使用聯(lián)合療法將使藥物毒性增加 (如粘膜炎 , 吞咽困難 [這時應(yīng)調(diào)整營養(yǎng)支持 ]) ? 化療是當今治療復(fù)發(fā)和 /或轉(zhuǎn)移癌標準療法 復(fù)發(fā)和 /或轉(zhuǎn)移的 SCCHN ?多數(shù)患者被確診為局部晚期 ?超過 50%的新確診患者不能治愈，并將局部復(fù)發(fā)或向遠端轉(zhuǎn)移 ?10%的新確診患者有遠端轉(zhuǎn)移 ?治療選擇 : 再次放療 姑息手術(shù) 化療 (CT) 最佳支持療法 (BSC) ?順鉑化療 : 有效率 : 30%–40% 總生存期 : 6–9 個月 新的治療方法？ EGFR 信號通路 ?EGFR 可被配體 （ EGF和 TGF?） 激活 ?EGFR活化可導致受 體的二聚體化 ?受體的二聚體化啟動 了細胞內(nèi)信號級聯(lián)反 應(yīng)和基因活化，從而 促進細胞周期的進程 Baselga. Eur J Cancer 2022。37 Suppl 4:S16S22. EGFR靶點的重要作用 Baselga. Eur J Cancer 2022: 37 Suppl 4:S16S22. EGFR 在人類腫瘤中的表達情況 Salomon (1995)。 Chow (1997) 3148% 膀胱癌 Salomon (1995)。 Watanabe (1996)。 Rieske (1998) 4063% 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 Bartlett (1996)。 FischerColbrie (1997) 3570% 卵巢癌 Klijn (1992)。 Bucci (1997)。 Walker (1999) 1491% 乳腺癌 Salomon (1995)。 Yoshida (1997) 5090% 腎癌 Fujino (1996)。 Fontanini (1998) 4090% 非小細胞肺癌 Salomon (1995)。 Uegaki (1997) 3095% 胰腺癌 Salomon (1995)。 Grandis (1996) 95100% 頭頸部腫瘤 Salomon (1995)。 Messa (1998) 7282% 結(jié)直腸癌 參考文獻 腫瘤 EGFR 表達百分比 腫瘤類型 EGFR表達對 頭頸部鱗癌 預(yù)后的意義 EGFR 和 TGF? 的高水平表達將會降低無疾病生存期和總生存率 EGFR表達 TGF?水平 低度 中度 高度 p= 0 無疾病生存比例 0 1 2 3 4 5 6 術(shù)后年數(shù) p= 低度 中度 高度 0 無疾病生存比例 0 1 2 3 4 5 6 術(shù)后年數(shù) Grandis, et al. J Natl Cancer 1998。90:824–832 阻斷 EGFR（表皮生長因子受體） 愛必妥 TM (西妥昔單抗 ) ?IgG1 單克隆抗體 ?特異性靶向于 EGFR及其異二聚體，阻止配體與 EGFR的結(jié)合 ?與內(nèi)源性配位體相比，與 EGFR的親和力更高 ?阻斷受體的二聚化、酪氨酸激酶磷酸化及信號傳導 ?刺激受體內(nèi)化 ?Fc區(qū)域可能誘導抗體依賴細胞介導的細胞毒作用（ ADDC） 愛必妥 TM 與化療聯(lián)合治療 SCCHN ?愛必妥 TM+順鉑 /卡鉑 96例患者 Baselga et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2022。21:Abstract 900. ?愛必妥 TM+順鉑 131例患者 Kies et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2022。21:Abstract 925. ?愛必妥 TM單藥治療 103例患者 Trigo et al. P
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