異常妊娠ppt課件(已修改)
2025-05-11 01:59 本頁(yè)面
【正文】 第六章 異常妊娠 河南大學(xué)淮河醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室 程海玲 第一節(jié) 流產(chǎn) abortion (abortion)概念 : (1)流產(chǎn)方式分類 (2)時(shí)間分類 自然流產(chǎn) spontaneous abortion 早期流產(chǎn) early abortion 人工流產(chǎn) artificial abortion 晚期流產(chǎn) late abortion (3)臨床分類 : (4)流產(chǎn)特殊情況 先兆流產(chǎn) threatened abortion 稽留流產(chǎn) missed abortion 難免流產(chǎn) inevitable abortion 習(xí)慣性流產(chǎn) habitual abortion 不全流產(chǎn) inplete abortion 流產(chǎn)合并感染 septic abortion 完全流產(chǎn) plete abortion 概述 病因 1．胚胎因素 : 早期流產(chǎn)，染色體異常占 50%60% ? 染色體數(shù)目異常 三體、 X單體、三倍體及四倍體 ? 染色體結(jié)構(gòu)異常 斷裂、倒置、缺失和易位 ? 感染、藥物 引起染色體異常 ? 全身性疾病 ? 生殖器官異常 ?內(nèi)分泌異常 ? 強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣 ? 免疫功能異常 宮腔鏡下的子宮形態(tài) ?早期流產(chǎn) ?≤ 8周妊娠流產(chǎn) ?812周妊娠流產(chǎn) ?晚期流產(chǎn) ?血樣胎塊 肉樣胎塊 石胎 ?其他 壓縮胎兒、紙樣胎兒、浸軟胎兒、臍帶 異常 病理 臨床表現(xiàn) ◆ 流產(chǎn)的主要癥狀： 停經(jīng)、陰道流血、腹痛、 陰道 排出組織物 ? 早期流產(chǎn)：全過(guò)程陰道流血為主， 特點(diǎn) 是 腹痛 出現(xiàn)在陰道流血之后 ? 晚期流產(chǎn) 流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩 出后排出，一般出血不多， 特點(diǎn) 是往往先有腹 痛，然后出現(xiàn)陰道流血 。若胎盤部分剝離，血 竇開(kāi)放，可能大出血、休克、甚至死亡 ◆ 體征 : 根據(jù)妊娠月份及流產(chǎn)過(guò)程不同而不同 流產(chǎn)的 臨床類型、特點(diǎn)及處理 流產(chǎn)的 臨床類型 ，實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段 繼續(xù)妊娠 先兆流產(chǎn) 完全流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 不全流產(chǎn) ?先兆流產(chǎn) threatened abortion 要點(diǎn)： 流血少，腹痛輕或無(wú)， 婦科檢查 宮口 未開(kāi)，未破膜，子宮大小與停經(jīng)周數(shù) 相符， 妊娠物未排出。 處置： 希望繼續(xù)妊娠者 : 休息，酌情用藥 不希望繼續(xù)妊娠者 : 人工流產(chǎn)或引產(chǎn) 注意 : ① 應(yīng)先檢查胚胎是否存活，避免
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