心電監(jiān)護(hù)儀的使用ppt課件(已修改)
2025-05-11 01:35 本頁(yè)面
【正文】 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)儀的使用郝獻(xiàn)芳 心電監(jiān)護(hù)儀的使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 一、心電監(jiān)護(hù)儀的基本結(jié)構(gòu)和功能 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ? 心電輸入信號(hào)分為有線和無(wú)線兩種方式。 “有線監(jiān)測(cè)” “遙控監(jiān)測(cè)” 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ? 心電圖顯示呈規(guī)則滑動(dòng)，遇有短暫異常心電圖時(shí)可以?xún)鼋Y(jié)，直接觀察實(shí)時(shí)心電信號(hào)。 ? 記錄方式有實(shí)時(shí)記錄和延時(shí)回憶記錄 延時(shí)記錄能記錄實(shí)時(shí)心電圖前 5~15秒的 心電圖圖形。 有的記錄系統(tǒng)還可記錄趨勢(shì)圖或?qū)⑿碾娦盘?hào)記錄于磁帶上，通過(guò) 回放系統(tǒng)了解數(shù)小時(shí)前的心電監(jiān)護(hù)情況。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 報(bào)警一般根據(jù)患者的具體病情來(lái)設(shè)置報(bào)警界限。上下限 10％ ～ 20%。 呼吸監(jiān)測(cè)、血氧飽和監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 等 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 、記錄和打印心電圖（ ECG）波形和心率（ HR）數(shù)字。 、血壓報(bào)警上下限，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)警 24小時(shí)的趨勢(shì)顯示和記錄。 心電監(jiān)護(hù)儀的基本功能 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)的意義 ? 監(jiān)測(cè)患者心率的動(dòng)態(tài)變化情況，了解患者心血管功能狀態(tài)的變化。 ? 連續(xù)顯示患者心電圖，了解心房及心室節(jié)律是否規(guī)整，各間距是否正常，各波形是否正常。P波與 QRS波群的關(guān)系，及早發(fā)現(xiàn)并識(shí)別心律失常。 ? 根據(jù)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確診斷各種心律失常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)及傳導(dǎo)阻滯，及早采取積極措施，搶救致命性心律失常。 ? 由于監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)不易正確判斷心室復(fù)極的 ST— T改變，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn) ST段上抬或降低、 T波高聳或低平時(shí)，應(yīng)及早作 12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖以助診斷。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)操作流程 ? 一、評(píng)估 病人病情、儀器性能是否完好 二、計(jì)劃 著裝整潔，操作前洗手 用物：心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，治療盤(pán)內(nèi)有電極粘貼紙 5個(gè)，持物鉗子、彎盤(pán)、 75％酒精 棉球、生理鹽水紗布、記錄單、必要時(shí)備配電盤(pán) 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)操作流程 ? 攜物至床邊，對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。 ? 接電源及監(jiān)護(hù)插座，開(kāi)機(jī)； ? 用酒精棉球擦電極粘貼部位，接導(dǎo)聯(lián)線，粘貼電極片。選擇 P、 QRS、 T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)（通常是 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)） ，調(diào)節(jié)振幅。 ? 連接血壓袖帶 ? 根據(jù)病人病情，必要時(shí)夾血氧探頭 ? 調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù) :心率、血壓、呼吸、血氧。 ? 整理用物及床單位。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 電極片安放位置 ? （ 1）三電極（綜合 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)） 負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣； 正極（黃）：左腋前線第四肋間； 接地電極（黑）：劍突下偏右。 ? （ 2）五電極 ? 右上（ RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間； 左上（ LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間； 右下（ RL）：右鎖骨中線劍突水平處； 左下（ LL）：左鎖骨中線劍突水平處； 胸導(dǎo)（ C）：胸骨左緣第四肋間。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ? RA： right arm
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