【正文】 儀的使用 心室撲動(dòng) (ventricular flutter) 是心室肌內(nèi)形成環(huán)行激動(dòng)所致 1) PQRST波群消失，代之以大小、形態(tài)和間距相對(duì)一致的 大振幅波； 2) 室性頻率為 200~250次 /min。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心室顫動(dòng) (ventricular fibrillation) 是心室肌纖維發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的微弱亂顫 1) PQRST波群消失，代之為大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動(dòng)波； 2) 頻率為 200~500次 /min。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ? 治療和護(hù)理：發(fā)生室顫時(shí)，立即進(jìn)行非同步直流電除顫。在除顫器準(zhǔn)備好以前，可先行有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 房室傳導(dǎo)阻滯 房室傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期呈病理性延長引起的傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷稱為房室傳導(dǎo)阻滯。 根據(jù)阻滯程度不同可分為一度、二度、和三度房室傳導(dǎo)阻滯。 atrioventricular block, AVB 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 一度房室傳導(dǎo)阻滯 每個(gè) P波后均有相關(guān)的 QRS波群 PR間期 房室傳導(dǎo)系統(tǒng)相對(duì)不應(yīng)期的延長。只有傳導(dǎo)延緩、無傳導(dǎo)中斷。 PR間期： P P P 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 部分 P波后有 QRS波脫落 分類： 二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯（ Mobitz I型） 二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯（ Mobitz II型） 二度房室傳導(dǎo)阻滯 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 莫氏 (Mobitz) I型 1. PR間期逐漸延長，直至 P波后脫漏一個(gè) QRS波群； 2. 脫漏后第一個(gè) PR間期最短，以后又逐漸延長，直至P波 后再次脫漏一個(gè) QRS波群，如此周而復(fù)始。 3. 房室傳導(dǎo)比例一般 2： 1 ，比如 3： 2， 4： 3, 5: 4等 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 又稱：莫氏 (Mobitz) II型 1. PR間期固定（正?；蜓娱L） 2. 間斷出現(xiàn) P波后 QRS波群脫漏 , 房室傳導(dǎo)比例一般為 2： 1， 3： 2等 , 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 1. P波與 QRS波群無關(guān)，各按自身的頻率出現(xiàn)。 2. 心房率 心室率 (PPRR)； 3. 根據(jù)潛在起搏點(diǎn)的位置不同 ,QRS波群形態(tài)可為室上型或?qū)挻蠡?。 三度房室傳導(dǎo)阻滯 又稱 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 II V1 P P P P P波與 QRS波群無關(guān)，各按自身的頻率出現(xiàn) 心房率 心室率 (PPRR)： PP間距 : ，心房率 : 125次 /分； RR間距 : ，心室率 : 36次 /分； 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ? 治療和護(hù)理： 主要措施是病因治療、心室率的藥物控制及安置起搏器治療 。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 謝謝大家！