左西孟旦ppt課件(已修改)
2025-05-11 00:58 本頁面
【正文】 悅文 左西孟旦注射液心臟外科篇急性心衰治療的首要目標ACEP20221與 ESC20222指南共同指出：急性心衰的搶救與治療首先要達到 改善癥狀、穩(wěn)定血液動力學狀況 的即刻目標。Ann Emerg Med. 2022. 49: 627669.European Heart Journal (2022) 29, 2388–2442.注： ACEP：美國急診醫(yī)師學會 ESC：歐洲心臟病學會急性心衰目標治療1． 控制基礎病因和矯治引起心衰的誘因 （高血壓、 感染、心律失常、心肌缺血等）2．緩解各種嚴重癥狀 3．穩(wěn)定血流動力學狀態(tài)，維持收縮壓 ≥ 90mm Hg 4．糾正水、電解質紊亂和維持酸堿平衡 5．保護重要臟器如肺、腎、肝和大腦6．降低死亡危險，改善近期和遠期預后。2022年中國急性心衰診療指南急性心衰治療方案急性心衰吸氧嗎啡 …血管擴張劑快速利尿European Heart Journal (2022) 29, 2388–2442正性肌力藥物ESC2022心衰指南推薦的急性心衰治療方案悅文 上市l(wèi) 開發(fā)公司：芬蘭 Orion Pharmal 名稱： Levosimendanl 上市時間：n 2022年 10月 瑞典n 2022年：美國上市n 2022年：齊魯制藥中國首家上市 悅文 左西孟旦注射液目前，左西孟旦已經在歐美 40多個國家上市使用正常心肌細胞肌絲結構l 粗肌絲： 肌凝蛋白（收縮蛋白）l 細肌絲： 肌動蛋白（收縮蛋白） 原肌球蛋白 肌鈣蛋白 (調節(jié)蛋白 )： TNC:與鈣離子結合，調 節(jié)收縮過程 TNI: 抑制肌動 — 肌凝蛋白 TNT: 鏈接作用粗肌絲示意圖細肌絲示意圖心肌收縮機制動態(tài)圖示 粗肌絲細肌絲Ca2+與 TNC結合時， TNI的活性被抑制，原肌凝蛋白構型改變而開放肌動蛋白和肌凝蛋白的活性部位而發(fā)生收縮Ca2+在肌質網鈣 ATP酶作用下返回肌質網時肌肉舒張左西孟旦機制 Ca2+增敏作用 左西孟旦與 Tnc結合，增加 Tnc與 Ca2+復合物的構象穩(wěn)定性；促進橫橋與細肌絲的結合，增強心肌收縮力。左西孟旦 治療利益European Heart Journal (2022) 27, 1908–1920雙重機制顯著改善
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