左西孟旦ppt課件(已修改)
2025-05-11 00:58 本頁(yè)面
【正文】 悅文 左西孟旦注射液心臟外科篇急性心衰治療的首要目標(biāo)ACEP20221與 ESC20222指南共同指出：急性心衰的搶救與治療首先要達(dá)到 改善癥狀、穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)狀況 的即刻目標(biāo)。Ann Emerg Med. 2022. 49: 627669.European Heart Journal (2022) 29, 2388–2442.注： ACEP：美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì) ESC：歐洲心臟病學(xué)會(huì)急性心衰目標(biāo)治療1． 控制基礎(chǔ)病因和矯治引起心衰的誘因 （高血壓、 感染、心律失常、心肌缺血等）2．緩解各種嚴(yán)重癥狀 3．穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，維持收縮壓 ≥ 90mm Hg 4．糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡 5．保護(hù)重要臟器如肺、腎、肝和大腦6．降低死亡危險(xiǎn)，改善近期和遠(yuǎn)期預(yù)后。2022年中國(guó)急性心衰診療指南急性心衰治療方案急性心衰吸氧嗎啡 …血管擴(kuò)張劑快速利尿European Heart Journal (2022) 29, 2388–2442正性肌力藥物ESC2022心衰指南推薦的急性心衰治療方案悅文 上市l(wèi) 開發(fā)公司：芬蘭 Orion Pharmal 名稱： Levosimendanl 上市時(shí)間：n 2022年 10月 瑞典n 2022年：美國(guó)上市n 2022年：齊魯制藥中國(guó)首家上市 悅文 左西孟旦注射液目前，左西孟旦已經(jīng)在歐美 40多個(gè)國(guó)家上市使用正常心肌細(xì)胞肌絲結(jié)構(gòu)l 粗肌絲： 肌凝蛋白（收縮蛋白）l 細(xì)肌絲： 肌動(dòng)蛋白（收縮蛋白） 原肌球蛋白 肌鈣蛋白 (調(diào)節(jié)蛋白 )： TNC:與鈣離子結(jié)合，調(diào) 節(jié)收縮過程 TNI: 抑制肌動(dòng) — 肌凝蛋白 TNT: 鏈接作用粗肌絲示意圖細(xì)肌絲示意圖心肌收縮機(jī)制動(dòng)態(tài)圖示 粗肌絲細(xì)肌絲Ca2+與 TNC結(jié)合時(shí)， TNI的活性被抑制，原肌凝蛋白構(gòu)型改變而開放肌動(dòng)蛋白和肌凝蛋白的活性部位而發(fā)生收縮Ca2+在肌質(zhì)網(wǎng)鈣 ATP酶作用下返回肌質(zhì)網(wǎng)時(shí)肌肉舒張左西孟旦機(jī)制 Ca2+增敏作用 左西孟旦與 Tnc結(jié)合，增加 Tnc與 Ca2+復(fù)合物的構(gòu)象穩(wěn)定性；促進(jìn)橫橋與細(xì)肌絲的結(jié)合，增強(qiáng)心肌收縮力。左西孟旦 治療利益European Heart Journal (2022) 27, 1908–1920雙重機(jī)制顯著改善
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