外科手術(shù)感染ppt課件(已修改)
2025-05-10 23:41 本頁(yè)面
【正文】 外科手術(shù)部位感染預(yù)防 與控制技術(shù)指南 Company Logo A B C 附件 附件 附件 外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） Company Logo 附件 A 外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行） 外科手術(shù)必然會(huì)帶來(lái)手術(shù)部位皮膚和組織的損傷，當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括 患者方面 和手術(shù)方面 。 Company Logo 附件 A 1 2 3 4 年 齡 營(yíng)養(yǎng)狀況 免疫功能 健康狀況等 患者方面主要因素 Company Logo 附件 A 1 2 3 4 手術(shù)部位皮膚消毒 術(shù)前住院時(shí)間 備皮方式及時(shí)間 手術(shù)室環(huán)境 1 2 3 4 手術(shù)器械的滅菌 5 手術(shù)方面主要因素 Company Logo 手術(shù)持續(xù)的時(shí)間 手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作 手術(shù)技術(shù) 預(yù)防性抗菌藥物使用情況等 6 7 8 9 手術(shù)方面主要因素 附件 A Company Logo 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)因素， 加強(qiáng) 外科手術(shù)部位感染的 預(yù)防與控制 工作。 附件 A Company Logo 一、外科手術(shù)切口的分類 根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔 污染切口、污染切口、感染切口。 網(wǎng)絡(luò)矩陣 附件 A Company Logo （一）清潔切口 手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 附件 A Company Logo （ 2）清潔 污染切口 手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。 附件 A Company Logo （ 3）污染切口 手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。 附件 A Company Logo （ 4）感染切口 有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。 附件 A Company Logo 二、外科手術(shù)部位感染的定義 外科手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官 /腔隙感染。 附件 A Company Logo （一）切口淺部組織感染 手術(shù)后 30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮 下組織的感染，并 符合下列條件之一 ： 。 。 ，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。 附件 A Company Logo 下列情形不屬于 切口淺部組織感染： （僅限于縫線通過(guò)處的輕微炎癥和少許分泌物）。 部位感染。 ，及溶痂的 Ⅱ 、 Ⅲ 度燒傷創(chuàng)面。 附件 A Company Logo （二）切口深部組織感染。 無(wú)植入物者手術(shù)后 30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù) 后 1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層） 的感染，并 符合下列條件之一 ： ，但膿液 不是來(lái)自器官 /腔隙部分。 附件 A Company Logo 的切口。同時(shí)，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛。 、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。 附件 A Company Logo 同時(shí)累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官 /腔隙感染，無(wú)須再次手術(shù)歸為深部組織感染。 附件 A Company Logo (三）器官 /腔隙感染 無(wú)植入物者手術(shù)后 30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后 1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并 符合下列條件之一 ： 1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。 離出致病菌。 、再次手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。 附件 A Company Logo 三、外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) （一）管理要
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