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實(shí)驗(yàn)性研究ppt課件(已修改)

2025-05-10 23:27 本頁(yè)面
 

【正文】 實(shí)驗(yàn)性研究? 幾百年前的歐洲,長(zhǎng)期在海上航行的水手經(jīng)常遭受壞血病的折磨,患者常常牙齦出血,甚至皮膚淤血和滲血,最后痛苦地死去,人們一直查不出病因。這種疾病當(dāng)時(shí)被稱為 “ 海上瘟疫 ” 。奇怪的是,只要船只靠岸,疾病很快就不治而愈了。水手們?yōu)槭裁磿?huì)得壞血病呢?? 一個(gè)患了壞血病瀕死的海員為防 “ 傳染 ” , 被放逐到一個(gè)荒島上。他餓極了就吃草,漸漸恢復(fù),被過(guò)路船只救起。英國(guó)海軍軍醫(yī) James Lind由此 得到啟示 。壞血病壞血病 VS 維生素維生素 Cv 林德通過(guò)實(shí)驗(yàn)將 12個(gè)壞血病病人分成 6組,每組除共同的膳食外,另對(duì)各組分別加入柑子、檸檬、蘋果汁、芳香硫酸,醋、海水等。v 每一測(cè)試過(guò)程為 14天,他發(fā)現(xiàn)服用 柑子、檸檬 的兩組,僅 6天后病情就有了顯著的好轉(zhuǎn),獲得最快最好的療效。v 證明維生素 C對(duì)壞血病有防治效果,這是一項(xiàng)治療措施效果的考核,也證明了維生素 C缺乏是壞血病的病因。壞血病壞血病 VS 維生素維生素 C Goldberger( 戈耳德伯格) 的人群實(shí)驗(yàn)主要分為:誘發(fā)試驗(yàn)? 用限制性膳食(低蛋白質(zhì))引起人體糙皮病防治實(shí)驗(yàn)?用改良膳食(增加動(dòng)物蛋白質(zhì))治愈和預(yù)防人體糙皮病Goldberger 關(guān)于糙皮病的研究關(guān)于糙皮病的研究 Goldberger的結(jié)論的結(jié)論? 糙皮病可以通過(guò)適當(dāng)?shù)纳攀硜?lái)預(yù)防,而無(wú)需其他因素(如衛(wèi)生狀況)干預(yù)。? 根據(jù)富裕人家膳食特征(富人很少患糙皮?。┮约傲餍胁W(xué)觀察結(jié)果,提示食物因素為新鮮動(dòng)物蛋白。? 該實(shí)驗(yàn)研究中可能是 鮮肉 和 牛奶 起了保護(hù)作用,即它們提供了糙皮病預(yù)防因子。問(wèn)題? 以上研究屬于何種設(shè)計(jì)研究類型?? 與其他設(shè)計(jì)類型有何不同之處?? 兩項(xiàng)研究的目的各是什么?? 若要達(dá)到此研究的目的則應(yīng)如何設(shè)計(jì)?? 研究者是如何分組的,需要遵循什么原則?設(shè)立了何種對(duì)照方式? ? 實(shí)施過(guò)程中存在(注意)哪些問(wèn)題?研究對(duì)象試驗(yàn)組(干預(yù)組 )對(duì)照組有效無(wú)效有效無(wú)效發(fā)病時(shí)序工作時(shí)序隨 機(jī)分 配實(shí)驗(yàn)性研究基本概念abcd概 念 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是將人群 隨機(jī) 分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,以研究者 人為控制的措施 給予實(shí)驗(yàn)組的人群,而不給對(duì)照組的人群該措施, 隨訪 并比較兩組人群的 結(jié)局 ,以評(píng)價(jià)該措施的效果的一類 前瞻性 研究方法 。 特 點(diǎn)? 實(shí)驗(yàn)法 而非觀察法,設(shè)計(jì)時(shí)必須控制研究因素和外部因素,研究對(duì)象分組要遵循 隨機(jī)化的原則。? 有設(shè)計(jì)嚴(yán)格的平行 對(duì)照 組,并要進(jìn)行可比性檢驗(yàn)。? 必須有對(duì)個(gè)人或群體的 干預(yù) 措施。 ?隨訪結(jié)局指標(biāo)?前因后果分 類? 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(臨床療效研究):以臨床病人個(gè)體為研究對(duì)象,用治療藥物或措施消除疾病癥狀、恢復(fù)健康或提高生存率,從而對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)或檢驗(yàn)。? 非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)– 類實(shí)驗(yàn)– 社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)實(shí)驗(yàn):以社區(qū)人群(整體)為研究對(duì)象,對(duì)預(yù)防藥物或措施的效果進(jìn)行檢驗(yàn)或評(píng)價(jià);或在疾病尚未發(fā)生以前對(duì)增加疾病發(fā)生危險(xiǎn)的因素進(jìn)行干預(yù),從而對(duì)預(yù)防或干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。– 現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)(個(gè)體試驗(yàn)):以定義明確的人群中的個(gè)體(尚未患?。檠芯繉?duì)象進(jìn)行的干預(yù)試驗(yàn)。P5流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究分類非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)優(yōu) 點(diǎn)? 可以 人為控制 研究對(duì)象的條件,對(duì)結(jié)果可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)。? 通過(guò) 隨機(jī) 分組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的 可比性 好。? 兩組 同步 觀察,外部因素對(duì)結(jié)果影響小。? 設(shè)計(jì)嚴(yán)格, 前瞻性 ,可以驗(yàn)證因果關(guān)系。缺 點(diǎn)? 實(shí)施及設(shè)計(jì) 復(fù)雜 。? 研究對(duì)象條件嚴(yán)格,對(duì)一般人群 缺乏代表性 ,影
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