外科學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持ppt課件(已修改)
2025-05-10 23:16 本頁(yè)面
【正文】 營(yíng)養(yǎng)支持 nutrition support 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng) (TPN)也稱(chēng)人工胃腸。與臨床上所用的靜脈輸液有根本區(qū)別。 TPN是指從靜脈供給病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)要素，包括熱量、必需的氨基酸和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素，使病人在不進(jìn)食的情況下仍然可以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，體重增加，傷口愈合，幼兒可以繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)育。 一般靜脈輸液只能供給病人所需的一小部分熱量和一小部分電解質(zhì) 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng) PN方式有二種類(lèi)型 “ 氨基酸一葡萄糖 ” 系統(tǒng) 單能源 ” 氨基酸一葡萄糖 一脂肪 ” 系統(tǒng) 雙能源 水 水的入量每天以 2022ml為基礎(chǔ) 碳水化合物 多數(shù)人按 30Kcal／ kg的熱量 氨基酸 必需氨基酸、非必需氨基酸 脂肪 能量、必需脂肪酸 維生素 脂溶性 VA、 VE 水溶性維生素 VC、 VB 6 電解質(zhì) 鈉、鉀、鎂、鈣、磷酸鹽 微量元素 銅、碘、鋅、錳、鉻、硒、鐵 七大種營(yíng)養(yǎng)素 腸外營(yíng)養(yǎng)組成制品 雙能源系統(tǒng)需經(jīng)過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入 單能源可從中心靜脈輸入也可由周?chē)o脈輸入 目前中心靜脈輸入插管常用 每根導(dǎo)管一般可保留 3個(gè)月以上 (1) 方便、周?chē)o脈 機(jī)體代謝影響大 （ All in One) 營(yíng)養(yǎng)素完全、中心靜脈 機(jī)體代謝影響小 (2) 腸外營(yíng)養(yǎng)支持的管理及監(jiān)測(cè) 病情分析 制定營(yíng)養(yǎng)支持方案 Who What When How 3WH原則 外科營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證
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