重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)和措施方案(已修改)
2025-05-08 07:54 本頁面
【正文】 范文范例參考山南市婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施一、手術(shù)室管理標(biāo)準(zhǔn)和措施（一）標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前檢查齊全，準(zhǔn)備完善。術(shù)前小結(jié)，大型手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)、危重病員、新開展手術(shù)有術(shù)前討論，制定有較詳細(xì)的手術(shù)方案。擇期手術(shù)應(yīng)予手術(shù)前一日下午16：00之前通知麻醉科，急診手術(shù)提前30分鐘通知麻醉科，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員必須按時做好準(zhǔn)備和參加手術(shù)，急診手術(shù)隨叫隨到。麻醉師在擇期手術(shù)前必須查看患者，制定麻醉方案。病歷書寫按照《病歷書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署手術(shù)知情同意書及相關(guān)醫(yī)療文書。手術(shù)人員安排按照《手術(shù)分級管理》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。手術(shù)室布局合理、流程規(guī)范，手術(shù)室器械、藥品和設(shè)備必須滿足手術(shù)麻醉需要。醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。（二）措施：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和圍手術(shù)期管理制度。擇期手術(shù)前，必須完成必要的輔助檢查，盡可能明確診斷，按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論。做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，糾正手術(shù)禁忌癥相對禁忌癥。術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署好規(guī)定的手術(shù)知情同意書及相關(guān)醫(yī)療文書。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。提前通知手術(shù)相關(guān)部門做好手術(shù)準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，仔細(xì)解剖，準(zhǔn)確操作，愛護(hù)組織。麻醉師必須進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視、術(shù)前討論。做好麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中管理、術(shù)后管理和隨訪。嚴(yán)格掌握拔管指征，不得隨意帶管回病房。嚴(yán)格遵守手術(shù)室工作制度，遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格手術(shù)器械管理，術(shù)前術(shù)后清點無誤。1嚴(yán)格查對制定。1嚴(yán)格請示匯報制定手術(shù)安排的變動、術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常、 “意外”等均應(yīng)及時請示上級醫(yī)師、科主任，必
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