急診科護(hù)士知識手冊(已修改)
2024-11-14 23:19 本頁面
【正文】 1 頁 一、肺炎 3 二、驚厥 3 三、休克 4 四、糖尿病 5 五、嬰幼兒腹瀉 5 六、支氣管哮喘 6 七、川崎病 7 八、過敏性紫癜 9 九、腎病綜合征 1 1 十、急性腎功能衰竭 1 4 十一、尿毒癥患者主要的護(hù)理方 法 1 6 十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 1 6 十三、新生兒低血糖 2 0 十四、外科急癥（腦外傷、腸套疊、先天性巨結(jié)腸） 2 1 十五、常見傳染?。ㄊ肿憧诓 ⒙檎?、猩紅熱、出血熱） 2 2 十六、意外傷害（嬰幼兒捂熱綜合征、急性中毒、燒傷、呼吸道異物、消化道異物、狂犬病、破傷風(fēng)） 2 6 十七、急診科急救操作技術(shù)（心肺復(fù)蘇、除顫儀、經(jīng)鼻 /口腔吸痰法、簡易復(fù)囊、 呼吸機(jī)使用技術(shù)、洗胃技術(shù)、血糖測定） 3 1 第 2 頁 肺 炎 一、定義： 肺炎是由各種病原體感染或其他原因所引起的肺部炎癥。 二、臨床表現(xiàn)： 為發(fā)熱、咳嗽、氣 喘、鼻翼煽動，不同程度的呼吸困難，紫紺等，全身癥狀可有精神不振，煩躁，食欲減退，嘔吐，腹瀉，重癥可導(dǎo)致心力衰竭，中毒性腦病，膿、氣胸等并發(fā)癥。 三、護(hù)理要點(diǎn)： 1． 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 2． 按呼吸道隔離，嚴(yán)防醫(yī)院感染。 3． 患兒臥床休息，咳喘患兒取半臥位。 4． 給予患兒富營養(yǎng)、易消化的飲食，鼓勵多飲水。嗆咳患兒喂奶時應(yīng)夾緊奶頭；人工喂養(yǎng)兒用小孔奶頭，喂奶時抬高頭部或抱起哺乳。無力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重癥不能自行進(jìn)食者，可鼻飼或給予靜脈營養(yǎng)。 5． 保持患兒呼吸道通暢。呼吸困難 者及時吸氧，痰粘稠不易咳出時，作超聲霧化吸入。 6． 密切觀察患兒 T、 P、 R、 BP、 HR、神志等變化。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 7． 嚴(yán)格控制輸液速度和總量，以防心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。 8． 有高熱驚厥、煩躁、腹脹的患兒對癥處理。對心力衰竭患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過多驚擾。 四、健康指導(dǎo)： 積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)休息，保證充足睡眠。 教育患兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴，不隨地吐痰，防止病菌污染空氣傳染他人。寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，應(yīng)注意保暖， 避免受涼。 驚 厥 一、定義： 驚厥指突然發(fā)生的全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽動 ,常伴有不同程度的意識改變。 驚厥是小兒常見的急癥之一，嬰幼兒尤為多見，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常所致，病因繁多。 二、臨床表現(xiàn)： 突然發(fā)作的全身或局部肌群抽動 ,伴呼吸暫停、不規(guī)則 ,面色蒼白、發(fā)紺 ,有時口吐泡沫、雙眼凝視、眼球震顫 ,持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘 ,抽搐停止后多數(shù)入睡。 驚厥持續(xù)狀態(tài) :驚厥發(fā)作連續(xù) 30min 以上或間斷反復(fù)發(fā)作在間歇期意識不恢復(fù)者。 三、護(hù)理要點(diǎn)： ,頭側(cè)向一邊 ,松解 衣扣 ,清除口、鼻、咽分泌物 ,保持氣道通暢。 。有窒息者及時清除分泌物 ,必要時人工呼吸。 ,防止意外 ,護(hù)理操作集中進(jìn)行。抽搐牙關(guān)緊閉時用紗布包裹壓舌板 ,或開口器 ,放于上下臼齒間 ,四肢適當(dāng)約束。 ,如止痙、降溫、降顱內(nèi)壓、輔助呼吸等 ,注意觀察療效。 、神志、面色變化 ,觀察抽搐發(fā)作次數(shù)、類型、持續(xù)時間及伴隨癥狀 ,認(rèn)真記錄。 第 3 頁 ,不能適食者鼻飼或靜脈補(bǔ)液。 一、定義： 休克是 兒科常見的危急重癥，根據(jù)引起的原因不同可分為：感染性休克、 過敏 性休克、心源性休克、低血容
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