【正文】 (第四版 ) 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 1 二○○八年七月 《江蘇省建 設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表》（第四版） 目 錄 A 類表 (承包單位用表 ) A1 工程開工報(bào)審表 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 延長工期報(bào)審表 施工組織設(shè)計(jì) /方案報(bào)審表 施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表 材料 (構(gòu)配件 )、設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)驗(yàn)單 施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場 /使用報(bào)驗(yàn)單 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 (通用 ) 分包單位資質(zhì)報(bào)審表 施工測量報(bào)驗(yàn) 單 混凝土澆筑報(bào)審表 施工安全專項(xiàng)方案報(bào)審表 工程計(jì)量報(bào)審表 工程費(fèi)用索賠報(bào)審表 工程款支付申請表 工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表 A5 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（ 類） 2 A6 工程復(fù)工報(bào)審表 A7 單位 /分部工程竣工報(bào)驗(yàn)單 A8 承包單位通用報(bào)審表 A9 工程變更單 B 類表 (監(jiān)理單位用表 ) B1 工程暫停令 B2 監(jiān)理工程師通知單（ 類） B3 監(jiān)理工程師聯(lián)系單 B4 監(jiān)理工程師備忘錄 B5 監(jiān)理月報(bào) B6 _________會(huì)議紀(jì)要 B7 監(jiān)理日記（ ） B8 工程款支付證書 B9 工程質(zhì)量評估報(bào)告 B10 監(jiān)理工作總結(jié) B11 旁站監(jiān)理記錄表 B12 監(jiān)理規(guī)劃 B13 監(jiān)理實(shí)施細(xì)則 B14 項(xiàng)目 監(jiān)理機(jī)構(gòu)向有關(guān)主管部門質(zhì)量安全報(bào)告單 B15 工程監(jiān)理資料移交單 C 類表 (建設(shè)單位用表 ) C1 建設(shè)單位工程通知單 C2 建設(shè)單位工程聯(lián)系單 3 《江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表》（第四版） 使 用 須 知 《江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表》（第四版）（以下簡稱《監(jiān)理現(xiàn)場用表》）是江蘇省建設(shè)廳根據(jù)國家《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（ GB50319— 2020）和《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ 50300—2020），結(jié)合工程實(shí)際，在《江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表示范表式（第三版）》的基礎(chǔ)上研究制定的。本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》分為 A（承包單位用表， 22 種）、 B（監(jiān)理單位用表， 15 種）、 C（建設(shè)單位用表， 2 種）三大類，共計(jì) 39 種用表 ,完善和補(bǔ)充了監(jiān)理單位對建設(shè)工程履行監(jiān)理安全責(zé)任管理的有關(guān)內(nèi)容。自 2020年 10 月 1日起，凡在我省境內(nèi)新開工工程實(shí)施監(jiān)理的，均必須統(tǒng)一使用本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》，并作為工程竣工驗(yàn)收的依據(jù)。本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》的使用同時(shí)作為監(jiān)理工作檢查的依據(jù)。 本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》應(yīng)作為建設(shè)工 程檔案資料，在工程竣工后由監(jiān)理單位移交一套給建設(shè)單位統(tǒng)一歸檔。本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》各表式有關(guān)內(nèi)容的填寫應(yīng)符合《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》（ GB50328— 2020）的要求，各表式所要求填寫的份數(shù)由項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（以下簡稱“總監(jiān)”）根據(jù)建設(shè)工程文件歸檔要求、結(jié)合工程實(shí)際情況確定。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在項(xiàng)目開工前就本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》的使用對承包單位、建設(shè)單位進(jìn)行交底，使承包單位、建設(shè)單位明確本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》的使用要求。 各方處理時(shí)限應(yīng)在表式規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，表式?jīng)]有時(shí)間規(guī) 4 定的、或者表式規(guī)定時(shí)間與已簽訂的《 建設(shè)工程施工合同》不一致的，應(yīng)在已簽訂的《建設(shè)工程施工合同》有關(guān)條款約定的時(shí)間內(nèi)完成，否則視為認(rèn)同或放棄。 本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》各表的編號：“ — ”號前填寫所報(bào)驗(yàn)選項(xiàng)的數(shù)碼代號，當(dāng)報(bào)驗(yàn)的內(nèi)容不在列出的選項(xiàng)中時(shí)，可在預(yù)留的“□”后自行填加，數(shù)碼代號順延?！?— ”號后的編碼由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位在項(xiàng)目開工前根據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、性質(zhì)和特點(diǎn)共同商議確定，編碼應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，有利于資料的歸檔整理和查找；中小型、較為簡單的項(xiàng)目，“ — ”號后的編碼可直接為相應(yīng)選項(xiàng)報(bào)驗(yàn)次數(shù)的自然序號。 各表式中相關(guān)人員的簽字欄均 必須由具有相應(yīng)職責(zé)的人員本人簽字，否則必須有書面委托書，且僅當(dāng)其臨時(shí)不在現(xiàn)場時(shí)方可。設(shè)有總監(jiān)理工程師代表的，總監(jiān)理工程師代表應(yīng)根據(jù)《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》的規(guī)定、在總監(jiān)理工程師書面授權(quán)的職責(zé)范圍內(nèi)，在相關(guān)簽字欄簽字。越權(quán)簽字，按省建設(shè)廳有關(guān)規(guī)定處理。 A 類表 ：該類表是承包單位就現(xiàn)場工作報(bào)請項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)的申報(bào)用表，或?yàn)槌邪鼏挝粓?bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)有關(guān)工程事項(xiàng)的申請用表。 A1 工程開工報(bào)審表： 該表為承包單位在所有開工準(zhǔn)備工作完成之后，向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)申請工程開工的用表。分包工程的開工申請手續(xù)也使用此表 辦理報(bào)批手續(xù)。如整個(gè)項(xiàng)目為一個(gè)承包單位承擔(dān)，只填報(bào)一次；如項(xiàng)目涉及較多子單位（分部）工程，建設(shè)單位分別發(fā)包和開工時(shí)間不同，則每個(gè)子單位（分部）工程開工都應(yīng)填報(bào)一次。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工程施工合同 ,，按照表中的內(nèi)容檢查是否具備開工條件。工程開工日期一般應(yīng)為工程施工合同中約定的開工日期，如承包單位申報(bào)的開工日期與工程施工合同中約定的日期不一致，總監(jiān)理工程師應(yīng)與建設(shè)單位協(xié)商取得一致意見后簽署監(jiān)理審核意見。項(xiàng) 5 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)場后，應(yīng)及時(shí)發(fā)監(jiān)理書面文件（《監(jiān)理工程師聯(lián)系單》）提醒建設(shè)單位辦理施工許可手續(xù)和施工圖審查手續(xù)， 若項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在審查工程開工申請手續(xù)時(shí)，建設(shè)單位未能及時(shí)辦理施工許可手續(xù)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)《監(jiān)理工程師備忘錄》再次提醒建設(shè)單位辦理施工許可手續(xù)，并可根據(jù)工程的實(shí)際情況慎重辦理工程開工審批手續(xù)（工期緊、工程量大、有重大社會(huì)影響的工程可簽署同意開工的意見）；若項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在審查工程開工申請手續(xù)時(shí)，建設(shè)單位未能及時(shí)辦理施工圖審查手續(xù)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)《監(jiān)理工程師備忘錄》再次提醒建設(shè)單位辦理施工圖審查手續(xù)，并簽署不同意開工的意見。 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表： 該表為承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審工程總進(jìn)度計(jì) 劃、月進(jìn)度計(jì)劃和其他階段性進(jìn)度計(jì)劃的用表。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按表中所列附件內(nèi)容，要求承包單位提交有關(guān)資料。審查的依據(jù)：工程總進(jìn)度計(jì)劃符合工程進(jìn)度目標(biāo)的要求，月進(jìn)度計(jì)劃符合總進(jìn)度計(jì)劃或年進(jìn)度計(jì)劃的要求，周進(jìn)度計(jì)劃符合月進(jìn)度計(jì)劃的要求；審核總進(jìn)度計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審核節(jié)點(diǎn)工期（里程碑工期）、施工投入（人員、設(shè)備、材料供應(yīng)、資金）。 延長工期報(bào)審表： 該表為承包單位在施工過程中向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審延長工期申請的用表。對工程延長工期天數(shù)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行分析和計(jì)算，并形成工程延長工期天數(shù)的監(jiān)理審核意見。 施工組織設(shè)計(jì) /方案報(bào)審表： 該表為承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審施工組織設(shè)計(jì)或施工方案的用表。承包單位申報(bào)的施工組織設(shè)計(jì)必須經(jīng)其企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，且簽字蓋章齊全。對重點(diǎn)部位、特殊工程必須報(bào)施工方案。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批時(shí)，必須有各專業(yè)監(jiān)理工程師的審查意見。分包的分部工程（承包單位發(fā)包和建設(shè)單位發(fā)包）應(yīng)編制施工組織設(shè)計(jì)，由總包單位和分包單位共同報(bào)審，必須經(jīng)分包企業(yè)的技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，簽字蓋章齊全。 6 施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表： 該表為承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)施工安全生產(chǎn)管理 體系資料的專項(xiàng)用表。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)真審核承包單位的安全生產(chǎn)管理體系，從承包單位的安全生產(chǎn)許可證、項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)分工、安全生產(chǎn)管理人員和特殊工種人員的上崗資格、安全管理制度、安全管理技術(shù)、安全管理投入、工程起重機(jī)械設(shè)備、工程重大危險(xiǎn)源識別、安全事故應(yīng)急救援等方面進(jìn)行全方位施工安全管理工作的控制。 材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)驗(yàn)單： 該表為承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)工程用材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用的用表。對承包單位申報(bào)的材料（構(gòu)配件）、設(shè)備的質(zhì)量保證資料，項(xiàng)目監(jiān) 理機(jī)構(gòu)須核對其原件，并要求承包單位在提交給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的復(fù)印件上注明質(zhì)保資料原件存放單位（其上加蓋項(xiàng)目經(jīng)理部及原件存放單位章）。 施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場 /使用報(bào)驗(yàn)單： 該表為承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)用于本工程設(shè)備進(jìn)場使用的專項(xiàng)用表。結(jié)合建設(shè)工程實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，針對施工起重機(jī)械設(shè)備技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)、事故危害性大、后果嚴(yán)重的特點(diǎn)，按建設(shè)部《關(guān)于落實(shí)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》中的有關(guān)規(guī)定，要求監(jiān)理單位加強(qiáng)核查工程起重機(jī)械設(shè)備、整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)