病歷質(zhì)量獎罰制度(已修改)
2025-04-30 00:07 本頁面
【正文】 灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎罰制度為了進一步提高醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，進一步完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施，灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院制定了病歷質(zhì)量獎懲制度。 第一條、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守、執(zhí)行各項規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認真履行各自的崗位職責(zé)，杜絕各種缺陷、差錯、爭議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯、爭議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院的《缺陷、差錯、爭議（事故）管理辦法》對缺陷、差錯、爭議（事故）的判定標(biāo)準(zhǔn)進行分級處理。發(fā)生缺陷受到的處罰：（1）重度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人１００元； (2)由于不負責(zé)任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，在保險公司賠償后，剩余賠償金額在3000元下，個人承擔(dān)７0％，科室承擔(dān)３０%；賠償金額在3000元以上，個人承擔(dān)60％，科室承擔(dān)４０%。（從科室績效及個人績效扣發(fā)）第二條、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對違反該臨床診療規(guī)范相關(guān)條款的，每違反一條扣發(fā)責(zé)任人10元。第三條、住院病歷必須按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》和我院的《病歷質(zhì)量控制評分表》認真書寫，病歷質(zhì)量實行三級質(zhì)量控制。三級質(zhì)控分≥85為甲級病歷，三級質(zhì)控分≥75分而＜85乙級病歷，三級質(zhì)控分＜75分為丙級病歷。（1）病歷無三級質(zhì)控的，缺一級扣發(fā)責(zé)任人5元/份；（2）病歷三級質(zhì)控分在
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