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正文內(nèi)容

病歷質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度(留存版)

  

【正文】 0%;賠償金額在3000元以上,個(gè)人承擔(dān)60%,科室承擔(dān)40%。第八條、交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。未按要求完成扣當(dāng)事人50元。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào),患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等,如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄,麻醉醫(yī)師簽字并填寫(xiě)日期。未按要求完成扣當(dāng)事人50元。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣,堅(jiān)持下去,讓我們共同進(jìn)步。未按要求完成扣當(dāng)事人50元。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。第十二條、常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng),并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。第六條、書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí),要按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě),未按要求完成扣當(dāng)事人50元。 灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度為了進(jìn)一步提高醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,保證醫(yī)療安全,進(jìn)一步完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施,灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院制定了病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度。第七條、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。急會(huì)診申請(qǐng)應(yīng)由科室主任、副主任或者二值班醫(yī)師發(fā)出或者審簽,值班醫(yī)師不得隨意發(fā)出急會(huì)診申請(qǐng),未按要求完成扣當(dāng)事人50元。未按要求完成扣當(dāng)事人50元。第二十四條、輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。 。(多次輸血每次輸血必須簽字,保證幾次輸血幾次簽字)第二十五條、特殊檢查、特殊治療同意
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