干細胞治療工作流程圖(已修改)
2025-04-29 05:09 本頁面
【正文】 . .. . ..干細胞治療工作流程 臍帶血臨床采集流程干細胞是一種未分化的細胞，具有自我更新、分化、發(fā)育再生各種組織器官和人體的潛在功能。臍帶血廣泛的應用前景備受關注，臍帶血本屬于廢棄物，但是醫(yī)學技術的進步使得它的價值得到了空前的提升。1989年，法國的魯克羅曼教授用HLA相合的同胞臍帶血干細胞進行移植，成功地治療了一例遺傳性疾病— 范可尼貧血癥，之后短短的15年的時間內(nèi)，醫(yī)學界利用臍帶血干細胞已成功治愈和改善了多種疾病，包括:血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)和血管系統(tǒng)疾病、腦部疾病、腫瘤、糖尿病等。現(xiàn)在在兒童的干細胞移植方面，由于可以存在12個HLA位點的不配型，免疫排斥反應小等原因，臍帶血干細胞已成為治療一些重大疾病的有效手段。同時，干細胞的進一步開發(fā)，還可用于抗衰老、器官修復、美容等保健領域。干細胞技術和臨床應用的飛速發(fā)展，給人類的健康帶來了新的希望和保障。但是作為采集臍帶血最主要的工作人員，我們所需要的操作是非常簡單的，但是對于術中操作之外，我們還是會遇到以下的問題。解決這些問題，我們才能放心的采集，存儲，備用。但是真正合法，安全，便捷的讓臍帶血內(nèi)的干細胞移植到有需要的患者體內(nèi)，需要按以下流程操作：臍帶血采集條件：以初產(chǎn)婦、年齡在45歲以內(nèi)或35歲以內(nèi)經(jīng)產(chǎn)婦，身體健康者為宜。臍帶血安全流程 傳染病檢查：孕婦在產(chǎn)前要做好身體檢查。這些檢查包括:肝功能是否正常，有無梅毒螺旋體，艾滋病病毒(HIV )、乙型肝炎病毒(HBV )、丙型肝炎病毒(HCV)等病原體檢測。如果其中有一樣是陽性的話，就不要再進行采集了。 采集和儲存的無菌觀念：在自然分娩的情況下，一定要注意消毒。被厭氧菌和需氧菌污染，檢測為陽性時都不能儲存和使用。在臍血被采集后，應該盡快保存在28℃的恒溫箱中，并遠離輻射源，不要讓X射線照到。這樣的臍帶血經(jīng)科學實驗證實，放置24小時或在23℃以下48小時，其中的干細胞的活性是沒有明顯影響的，但最長不應該超過72小時。采集流程 何種方法采集臍帶血更好些呢？Solves[5]等證實了剖宮產(chǎn)情況下，以下兩種采集方法體內(nèi)采集法對得到的臍帶血除血細胞比容及血小板外，其他各項沒有明顯不同。體內(nèi)采集法：產(chǎn)婦施行常規(guī)的子宮橫切術，將胎兒取出后，立即用兩把止血鉗夾住臍帶，將其與胎兒分離，然后用碘酒和70%酒精消毒臍帶，做臍靜脈穿刺后，臍帶血通過重力的作用流人內(nèi)含抗凝劑的無菌采集袋，采集完將其放入4℃冰箱中保存。體外采集法：同樣對產(chǎn)婦行子宮橫切術，待胎盤自然或人工剝離后，立即將其置于采集區(qū)，胎盤取出與進行采集之間時間盡可能縮短，將胎盤放在一個中間有孔的可供臍帶自然垂下的采集臺上，對臍帶進行嚴格消毒后行臍靜脈穿刺，血液在重力的作用下流人采集袋中，將其放人4℃冰箱保存。臍帶血貯存因為臍血的采集、運輸、儲存和應用事實上有別于一般血液，國際上通行的管理法規(guī)都將血液和組織細胞分別管理，而我國目前的法規(guī)對臍血干細胞庫只簡單歸屬血液管理， 嚴重阻礙了干細胞產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。首先，來源不一樣，臍帶血是產(chǎn)婦和新生兒血循環(huán)以外的胎盤和臍帶中的血液，一直是醫(yī)院產(chǎn)科的廢棄物，采集對產(chǎn)婦和新生兒無任何風險，然而其采集作為產(chǎn)婦生產(chǎn)過程的一部分，只能由產(chǎn)科醫(yī)護人員進行，不可能由其他人員采集；而其應用主要是其中的干細胞，不會發(fā)生一般血液的公共安全問題。我們所在的手術室其實是臍帶血采集的主要場所，手術室護士以及產(chǎn)科醫(yī)生也將是臍帶血采集主要人員，因此對于臍帶血的采集問題還是需要有必要
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